肾脏如何排泄体内的毒素？
人体内的毒素究竟是些什么物质呢？过去一直认为主要是尿素， 实际上，导致尿毒症的毒素种类繁多，公认的是尿素、尿酸、肌酐、 肌酸，还有胍类、酚类、吲哚类、芳香酸和脂肪酸等这些有毒的代 谢产物大量潴留于体内，使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生 障碍，引起慢性肾衰竭。 尿素是蛋白质及氨基酸分解代谢的主要最终产物，也是氨在肝 脏中进行解毒的产物。正常成人血浆中尿素的浓度约为3。2 - 7。0 毫摩尔/升（9 - 20毫克/分升），而每日尿中排出的尿素约有 10 - 30克。 食入蛋白质越多，尿中排出尿素越多，因此，排泄尿素是肾脏的主要功能之一。尿酸在正常人血桨浓度为178 - 488毫摩尔/升...全部
人体内的毒素究竟是些什么物质呢？过去一直认为主要是尿素， 实际上，导致尿毒症的毒素种类繁多，公认的是尿素、尿酸、肌酐、 肌酸，还有胍类、酚类、吲哚类、芳香酸和脂肪酸等这些有毒的代 谢产物大量潴留于体内，使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生 障碍，引起慢性肾衰竭。
尿素是蛋白质及氨基酸分解代谢的主要最终产物，也是氨在肝 脏中进行解毒的产物。正常成人血浆中尿素的浓度约为3。2 - 7。0 毫摩尔/升（9 - 20毫克/分升），而每日尿中排出的尿素约有 10 - 30克。
食入蛋白质越多，尿中排出尿素越多，因此，排泄尿素是肾脏的主要功能之一。尿酸在正常人血桨浓度为178 - 488毫摩尔/升（3。0 - 8。2毫 克/分升），其中约25%与血浆蛋白质结合，大部分以游离的钠盐 溶解在血浆中，可以自由滤过肾小球。
近曲小管对尿酸的重吸收可 达98% - 100%，为主动转运。近曲小管还能主动分泌尿酸，但大 部分在排出过程中被再重吸收，通过重吸收——分泌——重吸收的 过程，经终尿排出的尿酸约为肾小球滤过量的6% - 10%，每日尿 中所含的尿酸约有0。
1 - 1。0克。肌酸及肌酐是可以通过肾小球滤过的小分子物质。滤过后，在 近曲小管中可全部重吸收，故正常成年人尿中并无肌酸排出。肌酐 主要由肌酸通过不可逆的脱水反应在肌肉中缓慢形成，再释放到血 液中，随尿排泄。
因此，肌酐的排泄量不易受饮食的影响，而与体 内肌肉总量关系密切。尽管尿中毒素种类较多，但临床上判断肾功能情况，常根据血 尿素氮、血肌酐及血尿酸的客观指标进行分析。收起
