分娩时为什么要会阴侧切？

分娩时为什么要会阴侧切？

当分娩时 ，阴道内层的粘膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以有利于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但是，事实上，当直径约10厘米的胎头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的 产妇的会阴发生不同程 度的撕裂伤;一旦发生了撕裂伤、便会在产后遗留下不同程度的后遗症。 例如，有些产妇 因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时作会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会 有好处。临床上，有下 列一些情况的产妇，需要作会阴切开术。 1。会阴弹性差、阴道...全部

  当分娩时 ，阴道内层的粘膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以有利于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人世间。尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩出，但是，事实上，当直径约10厘米的胎头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的 产妇的会阴发生不同程 度的撕裂伤;一旦发生了撕裂伤、便会在产后遗留下不同程度的后遗症。
  例如，有些产妇 因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时作会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会 有好处。临床上，有下 列一些情况的产妇，需要作会阴切开术。
   1。会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会 发生会阴部严重的撕裂。此时，应及时切开会阴。因为切开的伤口整齐，容易缝合，出血较少，愈合后局部疤痕也较整齐。 2。
  胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。如果胎儿逗留时 间过久，对产妇骨盆底部的组织会造成损伤。胎头在阴道内被压迫过久，使胎儿缺氧，甚至会造成颅内出血，这不利于优生。此时，应切开会阴部，大开产门以利于胎儿娩出。
   3。35岁以上的高龄初产妇、或者合并有心脏病，妊娠高血压综合征等高危妊娠时， 为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时,就要作会阴切开术了。 4。子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变 化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
  此时，需及时结束产程，及早娩出胎儿，就需要切开会阴。 5。借助产钳术助产时。在进行产钳术助产前。必须按常规作会阴切开术。因为在用 产钳时，胎头两侧各夹一叶产钳，这样便多占据了阴道的空间，也会加重会阴的创伤。
  所以在作产钳术前，都要常规作会阴切开术。 任何事物都是一分为二的。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开 术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切门愈合情况可能欠佳。
  加上产后排便，恶露排出，也 可使切口受到污染而出 现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生。每次大小便以后要立即用净水清洗、以免污染伤口。收起