对于会阴侧切,不少产妇都感到不理解和恐惧,其实,做侧切对产妇和胎儿都有 极大好处。
胎儿要经过产道出生,产道一般指软产道,包括宫口、阴道和会阴。会阴是软产 道的最后一关。
子宫口与阴道需胎儿先露部分慢慢将其扩展,会阴也需要一定时间才 能扩松。胎儿通过产道娩出通常需要较长时间,平均为12小时左右,初产妇所需时 间会更长些。 而时间越长,胎儿缺氧的概率越高。
所以,做侧切扩大会阴,可保护胎 儿,使其尽快出生。做会阴侧切与不做会阴侧切,和胎儿有无缺氧、有无新生儿窒息 有直接关系。
准妈妈在分娩时,阴道内层的黏膜褶皱完全展开,中间肌肉层充分扩张,以便于 胎儿离开宫体,通过阴道降临人世间。
尽管阴道的解剖和生理特点有利于胎儿顺利娩 出,但实际上,当直径约10厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会 阴部,那么肯定会有很多产妇的会阴发生不同程度的撕裂伤。
而一旦发生撕裂伤,便 会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如,有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生 子官脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁,十分痛苦。 如果能及时做会 阴侧切,就不会发生上述后遗症。
产妇在做侧切时,一般用少量麻醉药,因而无痛觉。胎儿娩出后,将侧切部分对 齐缝好,5天后拆线便可恢复原样。可见,会阴侧切又是防止会阴撕裂、保护产妇的好 方法。临床上,有下列情况的产妇需要做会阴侧切。
(1 )会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难 免会发生会阴部严重撕裂者。
(2)胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头被阻于会阴时。
(3)35岁以上的高龄产妇,或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危 妊娠时。
(4)子宫口已开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异 常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便时。
(5 )借助产甜助产时。
(6 )产妇曾做过阴道损伤修补术。
。[收起]