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广东农村社会保障制度的调查与思考
广东农村社会保障制度的基本情况
（一）珠江三角洲东莞市已建立了现代化的农民养老保险制度。
目前广东省的农民养老仍以家庭赡养和土地保障为主，这与全国大多数地区的状况相同。 联产承包责任制所实行的土地集体所有、家庭承包经营为其提供了制度基础。但在经济发达地区，如位于珠江三角洲的东莞市，由于集体经济实力雄厚，现已建立了现代化的农民养老保险制度。东莞模式，实行社会统筹与个人帐户相结合，农民的保险费由市、镇、村和个人共同承担，农民的基本养老金与参保人的缴费基数和缴费年限挂钩。 据统计，现已有60万农民参保。并已经从2000年12月起领取基本养老金。市财政一年...全部
广东农村社会保障制度的调查与思考
广东农村社会保障制度的基本情况
（一）珠江三角洲东莞市已建立了现代化的农民养老保险制度。
目前广东省的农民养老仍以家庭赡养和土地保障为主，这与全国大多数地区的状况相同。
联产承包责任制所实行的土地集体所有、家庭承包经营为其提供了制度基础。但在经济发达地区，如位于珠江三角洲的东莞市，由于集体经济实力雄厚，现已建立了现代化的农民养老保险制度。东莞模式，实行社会统筹与个人帐户相结合，农民的保险费由市、镇、村和个人共同承担，农民的基本养老金与参保人的缴费基数和缴费年限挂钩。
据统计，现已有60万农民参保。并已经从2000年12月起领取基本养老金。市财政一年补助农民养老保险费约达3400多万元。
对于农村中的五保户，目前在广东省的保障水平要高于低保水平，其生活水准也不低于农村的平均水平，特别是一些富裕地区的农村敬老院的设施完备，服务水平也相当高。
有的五保户甚至还有储蓄，可以资助其他困难的亲属。
（二）从2002年起在全省范围内推行了新的农村合作医疗制度。
过去10年中广东省内并没有统一的农村合作医疗模式。去年省人大16位代表提出建立新型的农村合作医疗制度，后决定由省政府组织、省农业厅承办，从2002年起在全省范围内推行新的农村合作医疗制度。
主要内容包括：（1）目标是到2006年覆盖面达到60％。（2）资金筹集方式采取市县镇各补助一部分，在自愿的基础上以农民负担为主。（3）管理模式，一种是镇村联办，即以乡镇卫生院为载体，辐射到各村卫生站，实为村级统筹；一种是镇级统筹，以镇为主。
（4）参保人月定额缴费10—20元，县财政补助1—2元。在镇统筹的地方，镇再补助一部分，以调动农民参加合作医疗的积极性。
（三）乡镇企业职工的社会保障目前在执行中尚有难度。
乡镇企业职工按制度规定应包括在国家制定的社会保障制度中，但在执行中尚有难度。
目前四会市乡镇企业社会保障的加总筹资比例为工资的30—40％。工伤保险按行业分别确定比例，不如养老、医疗覆盖面广。东莞市对外来民工已经实行大病保险。
（四）共有28。5万农民享受到农村最低生活保障制度。
截止到2001年12月，广东省支出资金1。7亿元，使28。5万农民享受到低保制度。农村最低生活保障标准低于城镇水平，而各地农村标准的差距也较为显著。农村最低生活保障金按规定由市、县／区、乡镇（有些地方还有村委会）共同负担，财政负担95％以上。
此外，由于广东省的最低生活保障制度涵盖农村，最低保障制度的相关配套措施也使农民受益：（1）实施特困人员的基本医疗保障制度。按当地最低生活保障标准的14％给予特困人员医疗补助；（2）解决农村特困人员的住房难问题，主要体现在帮助其修建住房上；（3）为弱势群体提供法律援助；（4）对农村特困家庭子女入学给予扶助。
目前广东农村社会保障制度中存在的主要问题是，养老保险的覆盖面较窄，农村合作医疗的保障效果不佳，各级政府各个部门的职责有待进一步明确等。
完善我国农村社会保障制度的总体思路建议
完善农村社会保障制度的总体思路，应是从我国农村的实际出发，以保障农民基本生活为目的，以制度建设为核心，分地区（先发达地区，后偏远贫困地区）；分项目（先农村最低生活保障和农村合作医疗，再养老保险）；分重点（先保障农村中的弱势群体，再一般群众）；分阶段（先试点，再推广）进行。
一、强化农村最低生活保障的力度。
（1）合理界定最低生活保障对象。农村的保障对象往往是那些供养系数较高的家庭、残疾人、病人和家庭有突发事件的人。民政部门应定期核查受保对象的生活情况。
（2）农村保障金的发放形式应与城镇一样，财政按指定帐号划拨资金，由银行统一发放。这既减少了中间环节，减轻了政府工作人员的工作量，又方便了群众，有利于各级资金的及时到位，还提高了透明度。
（3）重视各项配套措施。广东低保制度的四项配套措施切实解决了特困人员的四难问题（医疗、住房、法律援助和子女上学），受到群众的极大赞誉，值得其他各省借鉴。
二、大力完善农村合作医疗制度。
（l）农村合作医疗的定位有待商榷。农村合作医疗若要真正缓解因病致贫、因病返贫的现象，就要“保大病”，这也是广大农民真正需要的。但也有人认为，若提高缴费标准，则会影响农民的参保积极性。
但倘若换一种角度考虑，在不提高缴费标准的情况下也可能“保大病”。因为大病的发生概率毕竟较低，若参保率较高，则可以用全体的缴费资助大病患者，以体现“互助”精神。这一思路还有待于进一步的试点和实验。
（2）农村合作医疗工作的开展应与卫生体制改革紧密结合。农村合作医疗离不开县、乡、村的卫生机构，同样离不开医疗管理体制、收费政策、药品监督检查等相关制度。只有各项制度的关系理顺了，卫生机构的运转正常了，才能切实满足广大农民群众的医疗需要。
（3）农村合作医疗的统筹级次应适当提高，以县级统筹为宜。镇统筹的资金规模较小，资金管理的效率不高，还增加了人员开支。县级统筹可以在全县范围制定统一的制度，增加农民就医的选择空间，也可提高资金的使用效率。
三、依据各地经济发展水平，有差别地推进农村养老保险制度建设。
大多西方国家在国民经济进入工业化的成熟期后，才开始建立农村养老保险制度，它是工业剩余反哺农业的主要措施。因此，目前我国的东部发达地区有条件进行农村养老保险制度的试点，而中西部地区尚不具备农村养老保险的基础，仍应以土地和家庭保障为主。
在农村养老保险制度的试点中，各地应结合自身的经济实力，因地制宜、量力而行，不可超越客观条件而拔苗助长。模式的选择仍应以社会统筹与个人帐户相结合为主，资金的筹措应为个人交纳、集体补助和国家扶持相结合，缴费标准与养老金标准都不宜定得过高。
此外，政府应高度重视农村养老保险金的管理与保值增值，建立健全相应的财务核算、审计监督等项制度。在确保资金安全的前提下，通过购买国债或金融债券等方式实现资金的增值
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