注意事项是什么？

    

【别名】锂盐

【剂型】片剂:0• 25g/100片;缓释:0• 3g/100片

【药理】以锂离子形式发挥作用，其抗躁狂发作的机制是能 抑制神经末梢Ca2 +依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放，促进神 经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取，增加其转化和灭活， 从而使去甲肾上腺素浓度降低，还可促进5-羟色胺合成和释放，有 助于倩绪稳定。
    不良反应较多，但仍为治疗躁狂症的首选药。

【药代动力学】口服吸收快而完全，生物利用度为100%， Vd 0• 8L/kg，血浆清除率(CL)0。 35ml/(min • kg)，单次服药后 经0。
  5小时血药浓度达峰值。按常规给药约5〜7日达稳态浓 度，脑脊液达稳态浓度则更慢。  锂离子不与血浆和组织蛋白结 合，随体液分布于全身，各组织浓度不一，甲状腺、肾脏浓度最 高，脑脊液浓度约为血浓度的一半。
  成人体内的半衰期为12〜 24小时，少年为18小时，老年人为36〜48小时。

本品在体内不降解，无代谢产物，绝大部分经肾排出，80% 可由肾小管重吸收，锂的肾廓清率颇稳定为15〜30ml/min，随 着年龄的增加，排泄时间减慢，可低至10〜15ml/min，消除速度 因人而异，特别与血浆内的钠离子有关，钠盐能促进锂盐经肾排 出，有效血清锂浓度为0。
     6〜1。 2mmol/L。可自母乳中排出，晚 期肾病患者半衰期延长，肾衰时需调整给药剂量。

【适应证】主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相 情感性精神障碍有很好的疗救和预防复发的作用，对反复发作 300的抑郁症也有预防发作作用。
  

【禁忌证】肾功能不全者、严重心脏疾病患者禁用。  

【注意事项】锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量较接近，应对血锂浓度进行监测。

【用法用量】治疗剂量为一日600〜2000mg，分2〜3次服用，宜在饭后服，以减少对胃的刺激，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。
  维持剂量一日500〜1000mg。缓释剂:治疗期一日0。   9〜1。 5g，分1〜2次服用，维持治疗一日0• 6〜0• 9g。

【不良反应】

(1)常见不良反应口干，烦渴，多饮，多尿，便秘，腹泻，恶心，呕吐，上腹痛。
  

(2)神经系统不良反应有双手细震颤，萎靡，无力，嗜睡，视物模糊，腱反射亢进。

(3)可引起白细胞升高。  上述不良反应加重可能是中毒的先兆，应密切观察。[收起]