如何打屁股针
(1) 臀大肌注射定位法 臀大肌是臀部最浅层的肌肉,略呈四边形,起自髂翼外面和骶骨背面,止于股骨粗隆。大而肥厚,与臀部皮下脂肪组织共同形成凸隆的臀部外形。臀大肌的深面上部是臀中肌的后部,臀中肌的深面为臀小肌。 在臀部外上1/4注射,其深部主要是肌肉,没有较大的血管。但必须防止损伤坐骨神经。坐骨神经起自骶丛神经,自梨状孔出骨盆至臀部,在臀大肌深部,约在坐骨结节与大转子之间,中点处下降至股部。因此,注射时避开内角,避免损伤坐骨神经。 常用的两种方法:◆ “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转...全部
(1) 臀大肌注射定位法 臀大肌是臀部最浅层的肌肉,略呈四边形,起自髂翼外面和骶骨背面,止于股骨粗隆。大而肥厚,与臀部皮下脂肪组织共同形成凸隆的臀部外形。臀大肌的深面上部是臀中肌的后部,臀中肌的深面为臀小肌。
在臀部外上1/4注射,其深部主要是肌肉,没有较大的血管。但必须防止损伤坐骨神经。坐骨神经起自骶丛神经,自梨状孔出骨盆至臀部,在臀大肌深部,约在坐骨结节与大转子之间,中点处下降至股部。因此,注射时避开内角,避免损伤坐骨神经。
常用的两种方法:◆ “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。◆ 联线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位。
(2) 臀中肌、臀小肌注射定位法◆ 沟角法:以示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处,这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形,注射部位在示指和中指构成的角内。此处血管、神经较少,脂肪组织较薄,定位方法简单,使用日趋广泛。
◆ 三指法:髂前上棘外侧三横指处(以病人自己手指宽度为标准),此法适用于小儿患者。小儿尤其是婴幼儿,臀部较小,臀部肌肉发育不好,但神经发育早,与臀部相比,相对较粗大,加上皮下组织肌肉组织较薄,故不宜采用臀大肌注射法,较易损伤坐骨神经,采用三指法较安全。
(3)股外侧肌注射定位法 股四头肌是全身体积最大的肌群,包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股四头肌。其中股外侧肌为股四头肌最宽者。注射区域为大腿中段外侧,膝关节上10cm,髋关节下10cm,宽约7。
5cm,此区大血管、神经干很少通过,可注射范围较广,适用于多次注射,但暴露不便,临床采用不多。2岁以下幼儿常用。(4) 上臂三角肌注射定位法 上臂外侧,肩峰(肩胛冈的外侧端膨大而隆起处为肩峰)下2~3指,此处肌肉较臀部肌肉少,只能作小剂量注射。
注射时忌向前或向后,向前会损伤臂丛神经,向后会损伤桡神经和腋神经分支。4、体位 为使病人的直射部位肌肉松弛,应尽量使病人的体位自然舒适,可采用以下几种体位。(1) 侧卧位 这是最常用的臀部肌肉注射时病人采用的体位,病人侧卧位。
上腿伸直,下腿弯曲。这种体位病人感觉舒适,护士操作也较为方便。适用于臀大肌注射。也适用于臀中肌、臀小肌注射。(2)仰卧位 病人病情危重或由于疾病限制不能翻身时,如高位截瘫的患者。可采用该体位,适用于臀中肌、臀小肌注射。
但病人采用该体位时,护士操作不太方便。(3) 俯卧位 足尖相对,足跟分开,头偏向一侧,可使肌肉放松臀部肌肉暴露充分。但成人在心理上不易接受,多用于儿童臀部肌肉注射。(4) 坐位 在门诊、急诊的注射室内,常让病人采用坐位行臀部肌肉注射。
这是由于门急诊病人流量大,采用坐位不必脱鞋,可节省时间。注射时,病人坐位药高些,这样便于操作。同时,护士也可坐着操作,减少疲劳。坐位也可作上臂三角肌注射的体位。病人将手插于腰间,上臂三角肌可微隆起,便于注射。收起