乙肝疫苗接种产生抗体后仍会感染吗
一,接种乙肝疫苗时的注意事项
乙型肝炎发病率在我国亦居高不下，目前，已有10%的健康人成为乙型病毒标志的慢性携带者，要想控制这种疾病最有效的手段就是接种乙型肝炎疫苗。一般来说，凡没有感染过乙肝病毒者都应该注射乙肝疫苗。 但需要接
种乙肝疫苗重点应用人群应是新生儿、学龄前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿。另一危险人群，包括乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶，家庭成员或密切接触者，接触乙肝病人的医护人员等。
接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc)，也就是常话的乙肝“两对半”，当化验结果出来时，根据结果来...全部
一,接种乙肝疫苗时的注意事项
乙型肝炎发病率在我国亦居高不下，目前，已有10%的健康人成为乙型病毒标志的慢性携带者，要想控制这种疾病最有效的手段就是接种乙型肝炎疫苗。一般来说，凡没有感染过乙肝病毒者都应该注射乙肝疫苗。
但需要接
种乙肝疫苗重点应用人群应是新生儿、学龄前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿。另一危险人群，包括乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶，家庭成员或密切接触者，接触乙肝病人的医护人员等。
接种乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc)，也就是常话的乙肝“两对半”，当化验结果出来时，根据结果来决定是否进行接种疫苗，比如，阴性者就必须注射，表面抗体(抗-HBs)阳性者就不须注射，因为他（她）体内已经产生抗体；另外，两岁以内的小儿如没有密切接触史，可以不用化验，直接注射乙肝疫苗。
接种了乙肝疫苗后，一般只能维持3～5年，以后必须在医生指导下再加强注射。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。对其它类型的病毒性肝炎没有预防作用。接种者还可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。
有条件的妇女可以在婚前接种乙肝疫苗。婚前接种不排斥新生儿出生后接受常规接种。两者结合更佳。妇女婚前接种乙肝疫苗有利于阻断“母一婴”或“父一婴”传播途径。注射疫苗后的未来的母亲可将通过接种所产生的对乙肝病毒的免疫力直接传递给胎儿，如果她们的丈夫感染了乙肝病毒，则通过接种在体内所产生的抗-HBS可以抵抗丈夫精液中进入的乙肝病毒，保护卵细胞和受精卵不被感染。
乙肝疫苗接种的具体办法是：在婴儿出生2天内(48小时)注射第一针；满1个月时注射第二针；满6个月时注射第三针。这三针打完后，有效预防时间在5年左右。孩子长到5周岁，仍按上述办法再打3针。
二,注射疫苗后怎么还会患乙肝
不少人注射乙肝疫苗后，在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问：“乙肝疫苗不是预防乙肝的吗？为什么已经注射了疫苗还得乙肝？”有的人因此怀疑检查结果有误或是疫苗有假，要状告医院。
那么接种乙肝疫苗后到底还会不会得乙肝呢？
大量研究和临床应用结果证明，注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90％～95％，对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多，掌握这些知识，有助于进一步提高乙肝疫苗的保护作用。
注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位／毫升时才能预防乙肝。约有30％的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。
因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。在这段时间里，人们仍须注意采取其他预防措施。
据研究，人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组：1。无反应组，约占注射人数的5％。
人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射疫苗产生抗体的能力是由Ⅱ型主要组织相容性复合体（MHC）控制的，属于显性遗传。2。低反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位／毫升者，约占注射人数的10％。
这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。3。中反应组。注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10～100国际单位／毫升者，约占注射人数的65％。4。高反应组。血清抗体滴度大于100国际单位／毫升者约占注射人数的20％。
无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。
另外，有的人在注射疫苗前未检查“两对半”，在全程注射完成后，经检查发现表面抗原阳性，便认为是注射疫苗引起了乙肝，这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。
事实上，即使注射疫苗前做了检查，肝功各项指标正常，仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效，对已经进入肝细胞的病毒无效。所以，如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒，则注射乙肝疫苗无效。
乙肝疫苗不宜冰冻，冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月，4℃保存不宜超过1年。保存时间过长，疫苗效价会降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射，不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多，免疫活性细胞少，注射后产生的抗体滴度低，抗体下降速度快。
可见，疫苗保存和使用不当，影响抗体的产生，也是接种疫苗失败的原因之一。
即使注射疫苗产生了高滴度的抗体，少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异，而现有的乙肝疫苗是针对正常乙肝病毒的。
如果乙肝病毒表面抗原发生了突变，注射疫苗的人不幸感染了这种变异病毒，就仍有可能得乙肝。
鉴于少数人接种乙肝疫苗后仍然可发生乙肝，而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了，而应进行乙肝全套检查。
如果没有产生抗体，还应重新接种疫苗。为了增加成功的可能性，应加大疫苗剂量，如每次15微克（重组疫苗），并且最好另选生产厂家的产品。有些专家认为，补充锌、IL－2或胸腺素有可能增加抗体滴度，不妨一试。
三,乙肝疫苗可以终身免疫
乙型肝炎是全球第九号杀手，一般认为，接种疫苗后每隔数年必须注射一次加强剂才能维持体内的抗体水平。但香港大学近日完成的历时18年的乙肝疫苗研究结果表明，曾接种疫苗而有反应的人士可终身免疫，无需再注射加强剂。
港大内科学系名誉临床副教授袁孟峰说，该学系从18年前就开始跟进318名初生婴儿，他们的母亲或家人都是乙肝带菌者，属于高危群族，于是他们在出生后不久便注射了3剂疫苗。研究人员在18年后再次为其中88人检查了乙肝病毒抗体指数，发现其淋巴系统的记忆功能仍能维持疫苗的抗病效力。
此项研究结果证明，只注射一次疫苗便可终身免疫。
但专家还指出，患慢性肾科病、艾滋病患者，以及曾服用抑制淋巴功能药物的人士，淋巴功能逊于常人，有可能要注射加强剂。
四, 打了乙肝疫苗后无抗体怎么办？乙肝疫苗免疫无（低）应答情况
新生儿无应答占1%~2%。
低应答（抗-HBs<10mIU/ml）占15%。
成人（青壮年）低/无应答占4。6%~7。4%。
老年人（≥60岁）血清阳转率仅为45±1%
乙肝疫苗免疫无应答和低应答原因：
免疫缺陷/使用免疫抑制剂。
与人T淋巴细胞（Th2细胞）缺陷，白细胞抗原（HLA）类型有关，据研究HLA-DR7和 DR3 无/低应答率最高。
接种部位：臀部接种应答率低。
接种剂量及针次
吸烟：每天吸5支以上，因烟草尼古丁致慢性血管收缩， 并有损机体免疫系统。
降低乙肝免疫无（低）应答的措施
增加接种次数1－3剂
提高大龄儿童和成人接种剂量
改变接种途径
含前-S抗原的疫苗
与免疫增强剂联合使用
在接种疫苗部位4小时后注射1ml(2。
5×105IU)白细胞介素2(IL-2)
疫苗与合成五肽（TP-5）每周注射3次，每次50 mg，共3次，于第1次后注射疫苗。
。收起
