脑性瘫痪的临床表现有哪些?脑瘫孩
弛缓性瘫痪又称为下运动神经元瘫周围性瘫痪。是由于下运动神经元即脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维蹭所致。多因周围神经损伤如撕裂伤挫伤压迫臂丛的外伤电击伤放射损伤烧伤等中毒性损伤包括药物有机物无机物细菌毒素等周围神经炎包括感染性感染后和变态反应性蹭结缔组织病和结节性周围神经病等代谢疾病中的周围神经不恶性疾病中的周围神经不周围神经肿瘤原发性与遗传有关的周围神经病等所致它是接受锥体束锥体外系和小脑系统各冲动的最后共同通路经前根周围神经传递到骨骼肌的运动终板。 瘫痪肌肉的肌张力降低腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断)肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障...全部
弛缓性瘫痪又称为下运动神经元瘫周围性瘫痪。是由于下运动神经元即脊髓前角细胞或脑干神经运动核及其发出的神经纤维蹭所致。多因周围神经损伤如撕裂伤挫伤压迫臂丛的外伤电击伤放射损伤烧伤等中毒性损伤包括药物有机物无机物细菌毒素等周围神经炎包括感染性感染后和变态反应性蹭结缔组织病和结节性周围神经病等代谢疾病中的周围神经不恶性疾病中的周围神经不周围神经肿瘤原发性与遗传有关的周围神经病等所致它是接受锥体束锥体外系和小脑系统各冲动的最后共同通路经前根周围神经传递到骨骼肌的运动终板。
瘫痪肌肉的肌张力降低腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射中断)肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍)可见肌束震颤无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。
下运动神经元蹭多由一个或数个相邻脊神经根周围神经或神经丛蹭所致常仅侵犯某一肌群引起部分肌肉瘫痪和单肢瘫;多发性神经根或神经蹭也可引起四肢瘫如Guilain-Barr综合征。 一低血钾型周期性瘫痪治疗: ①急性发作时可顿服10%氯化钾或10%枸橼酸钾20-50ml24小时内再分次口服总量为10克;如无效可继续服用10%氯化钾或10%枸橼酸钾30-60ml/d直至好转;病情好转后逐渐减量;重症病例可用10%氯化钾10-15ml加入500ml输液中静脉滴注并与氯化钾口服合用;②甲亢性周期性瘫痪应积极治疗甲亢可预防发作;③平时应少食多餐并限制钠盐摄入;避免过饱受寒酗酒过劳等;④预防性治疗:首选碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺250mg/次1-4次/d口服;钾潴留剂氨体舒通200mg2次/d口服;也可服用二氯磺酰胺;患者最好采取高钾低钠饮食。
二高血钾型周期性瘫痪治疗:发作轻者通常无须治疗较严重者可用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml静脉注射或10%葡萄糖500ml加胰岛素10-201U静脉滴注以降低血钾也可用速尿排钾;预防发作可给予高碳水化合物的饮食规律但又不剧烈的运动对患者有利;避免过劳和寒冷刺激;乙酰唑胺(diamox)125-250mg口服每日3次;或双氢克尿塞25mg每日3次。
三正常血钾型周期性瘫痪治疗:发作轻者通常无须治疗较严重者可用10%葡萄糖酸钙或氯化钙10-20ml静脉注射或10%葡萄糖500ml加胰岛素10-201U静脉滴注以降低血钾也可用速尿排钾;预防发作可给予高碳水化合物的饮食规律但又不剧烈的运动对患者有利;避免过劳和寒冷刺激;乙酰唑胺(diamox)125-250mg口服每日3次;或双氢克尿塞25mg每日3次必要时用氯化钠静脉滴注;避免进食含钾过多的食物如肉类香蕉菠菜和薯类等。
防止过劳或过度肌肉活动避免寒冷或过热。收起