肾小管对钠离子的重吸收机制是什么？
钠是细胞外液中主要的阳离子，对于维持细胞外液容量至关重要，机体需要通过维持一定 量的细胞外液容量来保证有效循环血容量，从而保证各组织、器官的灌注。正常成人每日超滤 液中99%以上的Na+被重吸收，不足1%的Na+随尿排出体外。 除髓袢降支细段对Na+几乎不 通透外，肾小管各段和集合管都能重吸收Na+。近端小管重吸收超滤液中Na+总量的65%〜 70%，远曲小管重吸收10%，其余的在髓袢升支和集合管重吸收。(1)近端小管对Na+的重吸收j亥段Na+重吸收的过程现在普遍以“泵-漏模式”来描述。 近端小管相邻的管壁细胞之间存在着细胞间隙。在靠近管腔处，相邻的管壁细胞膜相互紧贴， 构成紧密连...全部
钠是细胞外液中主要的阳离子，对于维持细胞外液容量至关重要，机体需要通过维持一定 量的细胞外液容量来保证有效循环血容量，从而保证各组织、器官的灌注。正常成人每日超滤 液中99%以上的Na+被重吸收，不足1%的Na+随尿排出体外。
除髓袢降支细段对Na+几乎不 通透外，肾小管各段和集合管都能重吸收Na+。近端小管重吸收超滤液中Na+总量的65%〜 70%，远曲小管重吸收10%，其余的在髓袢升支和集合管重吸收。(1)近端小管对Na+的重吸收j亥段Na+重吸收的过程现在普遍以“泵-漏模式”来描述。
近端小管相邻的管壁细胞之间存在着细胞间隙。在靠近管腔处，相邻的管壁细胞膜相互紧贴， 构成紧密连接，紧密连接将细胞间隙和管腔隔开。管壁细胞的管腔膜刷状缘对Na+的通透性 很高，Na+可通过与葡萄糖、氨基酸同向转运的方式，以及Na+-H+交换的方式进人小管细胞;而 管周膜和侧膜上有钠泵，钠泵不断将细胞内的Na+主动转运到细胞间隙。
其结果一方面降低 了细胞内的Na+浓度，使小管液中的Na+通过刷状缘不断地扩散进人细胞;另一方面又使细胞 间隙的Na+浓度升高，其渗透压也升高，管腔内的水随之进入细胞间隙，这样就提高了细胞间隙的静水压。
这一压力驱使细胞间隙中大部分的Na+和水进入毛细血管，同时也使少量的Na+ 和水通过紧密连接反流入管腔。后一现象称为回漏。(2)远曲小管和集合管对Na+的重吸收:Na+在远曲小管和集合管的重吸收是逆较大的电 化学梯度进行的，是主动重吸收过程。
远曲小管和集合管上皮细胞间隙的紧密连接对Na+的 通透性低，这些离子不易通过紧密连接回漏至小管腔内，因此，所能建立起来的管内外离子浓 度梯度和电位梯度大。有人认为，在远曲小管的管腔膜和管周膜上都分布有Na+泵，Na+泵将 Na+主动重吸收回血。
远曲小管和集合管在重吸收Na+和(T的同时多伴有H+和K+的分泌，而 且Na+和水的重吸收是可被调节的。收起
