枸橼酸西地那非片万菲乐不能和什么
【注意事项】一般事项诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。在给病人应用西地那非之前，须注意以下一些重要问题：pDE5(5型磷酸二酯酶)抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎。 pDE5抑制剂(包括万菲乐)与α受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用血管扩张剂时，可以预期对血压的作用可能累加。在部分患者中，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状(如头晕、头昏、昏厥)(见【药物相互作用】)。 还应注意以下情况：1、患者接受西地那非治疗前，应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态。单独服用α受体阻滞剂治疗血流动力学不稳定的患者，合用pDE5...全部
【注意事项】一般事项诊断勃起功能障碍的同时应明确其潜在的病因，进行全面的医学检查后确定适当的治疗方案。在给病人应用西地那非之前，须注意以下一些重要问题：pDE5(5型磷酸二酯酶)抑制剂与α受体阻滞剂合用时需谨慎。
pDE5抑制剂(包括万菲乐)与α受体阻滞剂同为血管扩张剂，都具有降低血压的作用。当合用血管扩张剂时，可以预期对血压的作用可能累加。在部分患者中，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状(如头晕、头昏、昏厥)(见【药物相互作用】)。
还应注意以下情况：1、患者接受西地那非治疗前，应已经达到α受体阻滞剂治疗稳定状态。单独服用α受体阻滞剂治疗血流动力学不稳定的患者，合用pDE5抑制剂后发生低血压症状的风险增加。2、接受α受体阻滞剂治疗已达稳定状态的患者，pDE5抑制剂应从低剂量开始服用。
3、对于已经服用理想剂量pDE5抑制剂的患者，接受α受体阻滞剂治疗应从低剂量开始。同时服用pDE5抑制剂，随着α受体阻滞剂剂量的逐步增加，可能进一步降低血压。4、联合应用pDE5抑制剂与α受体阻滞剂的安全性可能受其它因素的影响，包括血管内容量不足和其它抗高血压药物。
西地那非使体循环血管扩张，可能增强其它抗高血压药物的降压作用。在主要的临床试验中包括了同时服用多种抗高血压药物的患者。另一个独立的药物相互作用研究显示，服用5mg或10mg氨氯地平的高血压患者加用万菲乐100mg时，收缩压和舒张压平均进一步降低8mmHg和7mmHg(见【药物相互作用】)。
良性前列腺增生(BpH)患者同时服用α受体阻滞剂多沙唑嗪(4mg)和西地那非(25mg)，卧位收缩压和舒张压平均进一步各降低7mmHg。如同时服用更大剂量西地那非和多沙唑嗪(4mg)，在服药后1~4小时内有个别患者出现体位性低血压症状的报告。
给予α受体阻滞剂治疗的患者同时服用西地那非可能会在一些患者中引起低血压症状。因此，西地那非剂量如超过25mg，不应在服用α受体阻滞剂4小时之内服用。收起
