分娩时会阴侧切,伤口如何护理?
有一些产妇在分娩时会阴被切开,这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和减少胎儿头部太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口,所以更要比一般产妇注意会阴部的护理。(1) 分娩后要经常注意刀口的变化情况:因为分娩时切开会阴 的产妇,常可能出现下列异常情况。 ① 伤口血肿:表现为在缝合后1〜2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护 人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况 只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。 ② 伤口感染:在产后2〜3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可...全部
有一些产妇在分娩时会阴被切开,这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和减少胎儿头部太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口,所以更要比一般产妇注意会阴部的护理。(1) 分娩后要经常注意刀口的变化情况:因为分娩时切开会阴 的产妇,常可能出现下列异常情况。
① 伤口血肿:表现为在缝合后1〜2小时刀口部位即出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护 人员,及时进行检查,可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况 只要及时拆开缝线,清除血肿,缝扎住出血点,重新缝合伤口,则疼痛会很快消失,绝大多数可以正常愈合。
② 伤口感染:在产后2〜3天,伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现,并可有硬结,挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况,应服用 合适的抗生素,并拆除缝线,以便脓液流出。同时可采用理疗来帮 助消炎,或用1:5000的髙锰酸钾温水溶液坐浴。
采取这些措施 后,由于会阴部末梢血管丰富,有较强的愈合能力,故一般1〜2周 后即会好转或愈合。③ 伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开, 此时如已出院,应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜,裂开时间短,可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合,5天后拆线,大 多可以再次愈合;如伤口组织不新鲜,且有分泌物,则不能缝合,可用高锰酸钾溶液坐浴,并服抗生素预防感染,待其局部形成瘢痕后 愈合。
(2) 分娩后要注意会阴伤口的护理,使之局部保护清洁:勤换 卫生垫避免浸泡伤口,增加愈合难度。拆线前,每天可用1:1000苯扎溴铵(新洁尔灭)等消毒液冲洗2次,排便后要冲洗1次,并应避 免粪便等脏物的污染;拆线后,多数产妇此时已回到家中,如恶露还没有干净,仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。
同时,术后饮食 要恰当,术后一周内,产妇应进食含纤维质多的食物,不要吃辛辣 食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保持排便通畅,以免伤口裂开,必要时可服些轻泻药。最好采用坐式排便,并避免蹲的时间太长。另外,拆线后伤口内部愈合尚不牢固,故不宜过多走动,也不宜进行动作 太大的锻炼,避免做用力下蹲动作。
坐位时身体重心向右侧避免伤口受压使切口表皮错开。不宜在伤口拆线当日出院,因伤口裂 开多发生在拆线当日。此外,在正常情况下,会阴伤口在拆线前会有不适感,坐时也 可能疼痛,拆线后一般会减轻,但需2〜3周后才会完全恢复正常。
有的产妇在产后10天左右,发现阴道掉出带结的肠线头,对此不必惊慌,那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线,则应找 医生及时拆线,以免引起感染。收起