冠心病的人 要注意哪些??
应该吃什么 不能吃什么,要做什么 怎么做,不能做什么,还有哪些要注意的呀?大家告诉我好吗?
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冠心病是老年人的常见病，患者不应把全部希望寄托于医生的治疗，而应注意日常生活中的自我调养。
※※饮食调养：平日饮食宜清淡，尽量少食或避免高动物性脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、猪油、动物内脏、蛋黄、乳酪、黄油等；平日烧菜尽可能用植物油，食盐宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品为主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和蛋类。
※※冠心病食疗十方
（1）韭白粥：
韭白30克，粳米100克。韭白洗净，粳米淘净。韭白、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日两次，早、晚餐食用。
（2）玉米粉粥：
玉米粉50克，粳米100克。粳米洗净，玉米粉放入大碗内，加冷水调稀。 粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米九成熟，将玉米粉糊倒入，边倒边搅，继续用文火煮至玉米烂成粥。
每日两次，早、晚餐食用。
（3）木耳烧豆腐：
黑木耳15克，豆腐60克，葱、蒜各15克，花椒1克，辣椒3克，菜油适量。将锅烧热，下菜油，烧至六成热时，下豆腐，煮十几分钟，再下木耳翻炒，最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料，炒匀即成。
(4) 芹菜红枣汤：
芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤。每日2次。
(5) 山楂玉面粥：
红山楂5个，去核切碎，用蜂蜜1匙调匀，加在玉米面粥中服食。
每日服1～2次。
(6) 海带粥：
水发海带25克，与粳米同煮粥，加盐、味精、麻油适量，调味服食。 每日早晨服食。
(7) 菊花山楂饮：
菊花、生山楂各15～20克，水煎或开水冲浸，每日1剂，代茶饮用。
(8) 柠檬玉面粥：
柠檬1个，切成片，用蜂蜜3匙渍透，每次5片，加入玉米面粥内服食。每日服2次。
(9) 海藻黄豆汤：
昆布、海藻各30克，黄豆150～200克，煮汤后加适量调味品服食，适用于冠心病并高脂血症、高血压者食用。
(10)大蒜粥：
紫皮蒜30克，置沸水中煮1分钟后捞出蒜瓣，再将粳米100克煮粥，待粥煮好后，将蒜再放入粥中略煮。可早晚食用。
※※生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。
在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足，心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。 禁止吸烟饮洒。
※※控制体重：肥胖者要设法减肥，减少食物的总热能卡；不宜过多地饱食，并通过体力活动、锻炼来减轻体重，务使达到较理想水平。
※※温水浴疗：给左上肢做局部温水浴，水温从37℃开始，逐渐开始42℃，使局部末梢血管和冠状动脉反射性扩张，改善冠脉循环。
※※上午吃药，下午锻炼。冠心病的流行病学调查资料表明，由心肌缺血和致命性心律失常引起的心脏病急发率和猝死率，以上午6-12时最高，尤其是睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。
专家们称这段时间为冠心病发病的“清晨峰”，可运用这一生物节律掌握用药时间。每天服用 1-2次能缓解发作症状的药物，最好在清晨和午睡前服用。 心脏活动的节律也为心脏病入选择锻炼时间提供了科学依据。
即使在常规生活状态下，上午6-12时心脏仍易出现缺血损伤和心律失常。那么，在这段时间进行能加重心脏负荷的体育运动显然不合适，所以对心脏病人来说，最适宜运动、相对安全的锻炼时间是下午。一般来说，冠心病人应做力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，这样可增强心脑功能，增加冠状动脉血流和建立侧支循环。
锻炼要循序渐进和持之以恒，切忌操之过急。
※※冠心病康复运动处方
北京医科大学第三医院康复医学中心李筱雯
冠心病患者除了按时服药外。还可以在医生的指导下，进行一些适合自己的体育活动，这不但可以增加生活惰趣，而且能改善心脏功能及心肌血液供应，增强体质。
冠心病患者进行体育运动，应小心谨慎。在开始运动前，应先向心脏康复科医生咨询，排除运动禁忌证，并通过一些检查来评定心脏功能；然后根据具体情况，在医生的指导下制定一个有针对性的运动处方。
制定运动处方
运动方式 根据病情、体能状况及爱好，选择一项或几项合适的运动方式。 对心脏功能有益的运动有多种，包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、做体操、跳舞、打乒乓球、打太极拳、上下楼梯等。
这些运动主要为动用全身大肌群的、有节奏的有氧运动，以锻炼耐力为主，可以改善心脏、肺功能及糖、脂肪代谢。
运动强度 因为不同冠心病患者的心血管病变程度差别很大。 所以适合的运动强度也有很大不同，与健康人相比差别更加明显。
患者在开始运动前，一定要经过心脏康复专科医生的检查、评定，以了解冠心病严重程度，是否可以在院外进行运动。以及适合个人的运动强度。一般地说，如果患者没有服用减慢心率的药物。在运动中脉搏比运动前增加15—20次/分：停止运动后5分钟左右，脉搏可恢复至运动前水平，这样的运动强度比较合适。
经过一段时间的训练后体能改善，对运动的适应性增加，运动强度可适当增加。此外，患者在活动中感到有些发热、劳累，但停止活动后不久，疲劳应该减轻或消失，自我感觉轻松舒适，并且不影响当天饮食和睡眠。
运动频率与时间 每天活动一次或隔天活动一次，每次活动(包括准备活动及整理活动)2O－4O分钟。
按照上述运动处方开始运动时，需注意对健康状况进行自我监督。因为运动处方不是一成不变的。
所以还需要定期到医院复诊，以便根据检查结果适当地调整运动处方。如果患者在运动期间病情出现变化。应及时就诊，以免贻误病情。
“八大”注意事项
1。运动要严格按运动处方进行。 既不“保守”也不“激进”。
同时，要循序渐进，持之以恒。
2。活动前要做好准备活动。活动后应通过整理活动充分放松，避免运动突然开始或突然停止。
3。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气，头晕等不适症状，应立即停止活动，并及时到医院就诊。
4。随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛等症状时，可及时服用。
5。不要进行爆发性或过于剧烈的运动，尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。
6。饭前、饭后不要立即运动。
阴天、闷热或寒冷天气时，应减少活动量或暂停活动。运动后不要立即洗热水浴，应休息20多分钟后进行温水淋浴。
7。体育运动不能完全取代药物治疗，因此不要自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。
8。
要改变不良的生活方式，养成有益于心脏病康复的生活方式，包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。
病情重 适当动
病情严重的冠心病患者，在住院期间。除了做一些必要的检查和药物治疗外，即可开始适当的康复运动。
由于此时患者病情较重，康复运动应在专科医生的监督下进行。 病情相对稳定出院后，在继续治疗同时，康复运动也不应中断。
刚出院时，患者应维持住院时的运动水平。不可盲目增加活动量。
如果病情有变化，应随时到医院就诊。即使病情没有变化，前三个月内也应每隔1－2个星期，找专科医生复诊。如果在住院期间没有进行康复运动，出院后想要进行活动，那必须由专科医生制定运动处方。
严重的冠心病患者应选择较为缓和的运动方式，运动强度宜小。
进度要相对慢些。每次活动持续时间宜短，可在一天内分几次活动。若患者因病情需要使用了抗凝血的药物，在运动中更应该小心，避免磕碰伤，以防出血。
摘自《大众医学》
※※定期进行健康检查：特别注意有无高血压病、糖尿病等。
这些病都是和冠心病的发生有密切关系的，-旦发现就应和医生密切联系，有针对性地选择药物治疗，以控制其进展。
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冠心病患者生活八不宜
阜外心血管病医院 王素琪
1、不宜捧腹大笑：因大笑时，交感神经兴奋使肾上腺素分泌增加，导致心率加快心肌耗氧增加，可引起心绞痛。
2、不宜做剧烈活动：因剧烈活动会使血液循环加快，心脏负担加重，引起心肌缺氧。
3、不宜吸烟、酗酒：大量饮酒后，皮肤血管扩张，心跳加快，心肌耗氧加快，易发生心肌缺血。
4、不宜生闷气，少发脾气，：中医认为气行血则行，气滞血瘀。血液循环过快或过慢，都易发生心绞痛。
5、看电影、电视不宜时间过长，应有节制：不能因故事情节而激动、兴奋，使交感神经兴奋，血压升高，增加心脏负荷，诱发心绞痛，心肌梗塞甚至猝死。
6、不宜俯卧和左侧卧睡觉：可影响血压循环，加重心脏负担。
7、避免受凉感冒：因呼吸道感染，肺部感染，均可加重心肌耗氧，诱发心衰。
8、不宜过度用力排便：便秘时，可用些通便药物协助排便，以减少过度用力，而加重心脏负荷，诱发心绞痛。
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心血管病人首先应安排好三餐，饮食应少量多餐，避免过饱，冠心病、高血压病人常较肥胖，必须吃低热量食物，每天主食为140～260克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。晚餐更应少而清淡，不吃肥甘厚味食物。
这样有利于使血脂降低，可防止和减轻动脉粥样硬化的形成，同时由于血脂的降低，血液的粘滞性也会降低，有利于血液循环，从而减少了心脑血管意外的发生率。
心血管病人宜多吃含纤维素、维生素的食品。
纤维素能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，又可增加粪便的体积，促进肠管蠕动，加速胆固醇的排泄；水溶性纤维素还参与人体脂质代谢，促进低密度脂蛋白的清除，有效地防止动脉硬化的形成。大麦、燕麦、大豆等都富含水溶性纤维素。
宜多吃水果、蔬菜，如苹果、西红柿、香蕉、大枣、山楂、胡萝卜、黄瓜、木耳等，上述食品中含有大量维生素及矿物质，具有降血压和降血脂的作用。宜多吃些海带、海蜇、紫菜等含碘丰富的海产品，碘可以抑制胆固醇在肠道内的吸收，以降低血脂浓度。
宜常吃鱼，流行病学调查发现，生活在格陵兰岛上以鱼为主食的爱斯基摩人，心血管病发病率大大低于全世界任何地区。 有报道，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
心血管病人宜低盐饮食，每天吃盐量应小于5克。
同时应注意减去烹调所用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。腌制品、蛤贝类、空心菜等含钠均较高，也应尽量少吃。富含钾的食物可以适当增加食量，如豆类、瘦肉、鱼、油菜、香蕉、枣、桃等。 因钾离子在体内可以对抗钠离子所引起的升压和血管损伤作用。
有人让高血压患者每天服1克钙，结果发现，病人于8周后血压开始下降，且作用持久。因此应多吃些富含钙的食品，如牛奶、花生、虾皮、红枣等。心血管病人要戒烟、忌饮烈性酒。
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冠心病的饮食调养
冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。
从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。
（一）饮食原则
1．控制热量，保持理想体重。
2．控制脂肪摄入的质与量。
许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（p∶s∶m）以1∶1∶1为宜。
膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。
3．控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。
经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。 美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20％，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10％为宜。
4．适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。 故在防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。
5．提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。
6．保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。
膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同冠心病发病有关。
7．少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。
8．禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。
（二）食谱举例
早餐：花卷（面粉50克、黄豆粉20克）
玉米面糊粥（玉米面30克）
炝芹菜（芹菜50克、花生仁20克）
茶蛋1个（鸡蛋60克）
午餐：大米饭（大米100克）
肉丝面（面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克）
西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）
红烧鲢鱼（白鲢100克）
晚餐：千层饼（面粉50克）
绿豆稀饭（大米30克、绿豆20克）
炒油菜（油菜150克）
五香豆腐丝（干豆腐100克）
全日烹调用油15克。
全日总热能8387千焦（1997千卡）左右。
（三）食物选择要点
1．控制主食及脂肪摄入量，要点同高血压病。
2．保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。
3．应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。
4．适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。
5．可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠心病有利。
6．可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。
7．尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等
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