亨廷顿舞蹈病可能出现哪些精神症状
亨廷顿舞蹈病可能产生多种精神症状,以下详细 介绍各种精神症状:
抑郁:部分患者可出现抑郁症,抑郁症状常发生 于舞蹈样症状出现之前,该病患者自杀率高于普通人群 4〜6倍,应引起家属的特别注意,应该早就诊,早治疗。 因为疾病导致患者语言沟通能力下降,医生想要完全了解 患者的精神和心理状态较为困难,因此抑郁症常常未引起 注意。而且,抑郁症在认知功能下降和个性改变的患者中 可能表现不典型,有的患者并没有典型的抑郁症状如情绪 低落、无望感、自我评价过低、觉得活着没意思、失眠
等,而是表现为易怒、易激动、退缩等症状。 随着疾病进 展,患者运动症状突出,身体虚弱,家属常可见到患者出 现情绪低落、...全部
亨廷顿舞蹈病可能产生多种精神症状,以下详细 介绍各种精神症状:
抑郁:部分患者可出现抑郁症,抑郁症状常发生 于舞蹈样症状出现之前,该病患者自杀率高于普通人群 4〜6倍,应引起家属的特别注意,应该早就诊,早治疗。
因为疾病导致患者语言沟通能力下降,医生想要完全了解 患者的精神和心理状态较为困难,因此抑郁症常常未引起 注意。而且,抑郁症在认知功能下降和个性改变的患者中 可能表现不典型,有的患者并没有典型的抑郁症状如情绪 低落、无望感、自我评价过低、觉得活着没意思、失眠
等,而是表现为易怒、易激动、退缩等症状。
随着疾病进 展,患者运动症状突出,身体虚弱,家属常可见到患者出 现情绪低落、沮丧、无望感、自我贬低等症状,此时不可 想当然地认为“身体状况不好,肯定会出现这种情绪”, 一定要想到抑郁症的可能性,尽早就诊和治疗。
目前认 为,该病中大多数抑郁症的原因是脑内病理变化所直接导 致的结果。可能与该病早期大脑尾状核的神经元缺失有 关,而内尾核与边缘系统有联系。该病可导致与眶额皮质 和前额叶皮质有复杂环路联系的皮质下结构受损。
躁狂:可有大约5%的患者出现躁狂症状,表现 为情绪高涨,欣快感,易激惹,冲动行为,活动增多,精 力特别充沛,睡眠的需要减少,行为夸张。一些患者可出 现双相障碍,时而躁狂时而抑郁。亨廷顿病患者出现的躁 狂或双相障碍症状,与一般的原发性双相障碍的机理有所 不同,治疗上也存在差别,患者如出现以上症状,应立即 就诊,医生可根据情况给予相应药物治疗。
如患者同时有 妄想、幻觉等症状,可能还需要住院治疗。
精神障碍:该病中可有少数患者出现精神障碍, 表现为偏执、妄想、精神分裂症等。亨廷顿病发病年龄小 的患者患精神障碍的风险较高。这些症状可在疾病早期出 现,随认知功能下降而逐渐加重。
强迫症:亨廷顿患者中也有出现强迫症者,表现 为反复无根据地怀疑自己有事没做好,如反复去查看自己 有没有锁门;反复强迫性地担心,表现出“杞人优天”似 的优虑;还有患者可出现强迫动作如反复洗手。
出现这些
症状应就诊,必要时给予药物治疗,心理治疗也有帮助。 但是,如果患者已经出现认知功能下降、思维混乱、记忆 力受损等症状,难以较好地理解与医生的对话内容,沟通 困难,就难以获得满意的心理治疗效果。
攻击性、易怒、情感淡漠:少数患者可出现易怒 或间歇性暴怒,有时有攻击行为,因而此时必须住院治 疗。有些患者在亨廷顿病发病以前就有易怒、坏脾气的特 点。多种原因可以导致患者出现易怒、攻击行为,如个性 改变、抑郁、躁狂和精神障碍等。
发病后,患者思维发生 变化,变得僵化,常常反复执著于某个想法和愿望,当需 要不能得到满足时,可能突然爆发。部分患者也可出现情 感淡漠,有时仅有情感淡漠而无其他症状,有时是由于抑 郁症或口服抗精神病药所引起,表现为退缩行为、缺乏动 力、不在乎外表整洁与否。
患者家属应注意在生活小细 节、小事情上避免与患者发生冲突。如情感淡漠症状严 重,可以就诊和接受治疗。
谵妄:亨廷顿病后期常可有谵妄症状,表现为意 识混乱,对时间、地点、人物包括自身的定向力发生障碍 (不认识白天和黑夜的区别,不认识平时熟悉的地方,不 认识自己和家人等),注意力涣散,对日常常规活动发生 错乱,个性改变,易激惹、胆怯、活动过度等,可伴有妄 想、生动的幻觉、情绪易变等。
谵妄症状常由多种因素引 起,如患者吞咽困难、认知功能下降和精神症状导致进 食、饮水量不足,血容量下降,可能引起谵妄;其他如营 养状况差、代谢紊乱、药物副作用等因素都有可能引起谵
妄症状。血容量下降的患者对于药物的毒副作用更加敏 感,很容易出现药物副作用。
此外,呼吸道感染、泌尿系 统感染等也常常是谵妄的原因。
总之,亨廷顿患者出现精神症状较常见,常常需要合 理的药物治疗或住院治疗。因为患者同时有语言沟通困 难、自我表达能力下降等,可使精神症状难以被发现。
发 现、确诊并开始治疗后,患者对药物的副作用比普通人敏 感,容易表现出药物副作用如谵妄、运动症状加重的情 况。这些困难摆在患者、家属和医务人员面前,家属平时 应注意到患者的精神心理变化,发现异常,应及时带患者 就诊,及时给予合理的治疗。
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