原发性肾性葡萄糖尿如何诊断检查？
典型的糖尿病足诊断：原发性肾性糖尿病根据临床表现与家族史可诊断本病。1。临床诊断(按照Marble标准)(1)血糖正常或偏低。糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)。(2)尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g，持续出现尿糖而不随饮食波动。 (3)尿中可检出葡萄糖还原物质。(4)碳水化合物储积和利用正常。(5)有阳性家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。2。定性诊断首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿，果糖尿者尿中苯二酚试验阳性，戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性，乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿纸上层析法可确定。 3。肾性糖尿的病因诊断继发性肾性糖尿病，如作为范科尼(Fan...全部
典型的糖尿病足诊断：原发性肾性糖尿病根据临床表现与家族史可诊断本病。1。临床诊断(按照Marble标准)(1)血糖正常或偏低。糖耐量曲线正常(口服葡萄糖耐量试验正常或略有波动)。(2)尿糖阳性，一般每天尿糖量＜30g，持续出现尿糖而不随饮食波动。
(3)尿中可检出葡萄糖还原物质。(4)碳水化合物储积和利用正常。(5)有阳性家族史，无糖尿病和既往肾脏病史。2。定性诊断首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿及非葡萄糖糖尿，果糖尿者尿中苯二酚试验阳性，戊糖尿者尿盐酸二羧基甲苯反应阳性，乳糖尿、半乳糖尿及甘露庚糖尿者用尿纸上层析法可确定。
3。肾性糖尿的病因诊断继发性肾性糖尿病，如作为范科尼(Fanconi)综合征、勒韦(Lowe)综合征及其他肾脏病临床表现的一部分，基础疾病的特征为临床诊断提供重要依据。原发性肾性糖尿中的小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征也可根据其特有的临床表现加以诊断。
对良性家族性肾性糖尿的诊断，家族史调查殊为重要。4。肾性糖尿严重程度的判断通常的做法是测定24h尿糖排泄量，在血糖处于生理浓度时，24h尿糖排泄量越多，说明肾小管糖重吸收功能越差；但单位时间内尿糖排泄量还受肾小球滤过率的影响，所以在肾功能减退时，24h尿糖排泄量不能反映肾性糖尿的严重程度。
比较合理的判断方法是先分别测定肾小球滤过率及葡萄糖清除率，继而计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率之比，比值越高说明肾小管糖重吸收功能越差，O型肾性糖尿时该比值接近于1。0。实验室检查：1。尿流检查用蔗糖氧化酶实验进行尿检葡萄糖可显著增高。
饮食含热卡103J/kg(30cal/kg)或碳水化合物占总热量的50%的情况下，24h尿中葡萄糖定量＞500mg，更有甚者可达100g/24h，多数在5～30g/24h。尿磷、氨基酸、尿酸、碳酸氢盐和其他尿酸化试验均正常。
2。大便可检测出大量半乳糖。3。糖耐量试验正常或略有波动。4。空腹血糖正常，肾小球滤过率菊酸清除率为148～158ml/(min?1。73m2)糖清除率与肾小球滤过率几乎相等。静脉给予葡萄糖使血糖浓度升高至261～342mg/dl(14。
48～18。98mmol/L)后，血糖清除率不变。其他辅助检查：常规作B超和X线检查。收起
