宝宝四个月了最近一段时间总是漾奶
婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。 另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。
为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。 随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性...全部
婴儿漾奶很常见，约2／3的婴儿会出现漾奶，早产儿漾奶者更多，约占4／5。漾奶的学名叫胃食管反流(GER)，就是胃或十二指肠内容物反流入食管，再溢出或吐出体外。大约90％的GER是生理性的，随着年龄增长，在生后18个月逐渐好转痊愈。
另10％的GER是病理性的，要么存在着器质性病变，要么反复长时间的胃食管反流引起一系列严重的并发症和后遗症，那就是胃食管反流病(GERD)了。
为什么婴儿会漾奶呢?这是因为小婴儿的食管、胃肠蠕动力都差，奶在胃里停留时间较长；另外，食管下端括约肌比较松弛，阻隔食物(奶)由胃进入食管的能力差，所以产生GER。
随着小儿逐渐发育，漾奶情况逐渐消失，所以是生理性的。还有极少数，本身存在着器质性疾病，如食管裂孔疝、先天性肥厚性幽门狭窄等，造成漾奶、呕吐反复不止。
胃及十二指肠反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰蛋白酶。
胃酸接触食管黏膜产生食管下部腐蚀性炎症，蛋白酶消化蛋白，使食管破坏更加严重，并损害食管下端括约肌，使食管下端括约肌失去抗胃液反流作用，胃液涌入食管的量更多。胃反流物在食管内停留的时间越长，破坏食管的程度越严重，这就叫做GERD了。
即使生理性GER，胃液在食管内停留时间长，也会形成食管炎。
其实，生理性与病理性GER初期的表现一样，都表现为漾奶，分不出两者之间的不同。仔细看，一般生理性GER只出现于吃奶时，或吃奶后短时间内，如漾奶时间较长、较重者可能是病理性GER。
漾奶严重就是吐奶，甚至能喷射出一段距离。并发食管炎后可致呕血。对较小体弱的孩子，因为咳嗽无力，呕吐物可呛入气管引起咳嗽、呼吸暂停、窒息，甚至猝死。慢性长期漾奶可造成体重不增，营养不良，反复呼吸道感染，贫血及食管炎。
小婴儿烦躁不安，脾气大，可能就是烧心的表现。
专家们都主张GER要早治，早期治疗效果好，还可避免或减少GERD相关并发症的发生。下面就说一说漾奶的治疗方法：
1漾奶时不要使婴儿仰卧，以免呕吐物呛入气管。
每次漾奶后将小儿立着抱起，轻轻拍背，使吞入的气体排出，然后轻轻放倒孩子，使右侧朝下卧，这样使胃的下口(幽门)朝下，胃的上口(贲门)朝上，减少反流的发生。
2饮食上，如是母奶喂养依然照旧。
如是牛奶等喂养，可适当加米糊，使食物稠厚一些。也可采用少量多次的喂养方法。
3服用胃肠动力药西沙必利(普瑞博思)，可增加食管下端肌肉的张力及促进食管、胃蠕动，使食物下行，减少呕吐。
剂量为每次02毫克／千克体重，于喂奶前15～30分钟，口服，疗程4～8周。
4疑有食管炎者给予胃酸拮抗剂雷尼替丁，剂量为3～5毫克/千克体重，每日2～3次，口服，同时加用黏膜保护剂思密达或硫糖铝。
以上方法可循序采用，如到第2项起作用了，就不必要再采用以下的方法。如果无效，可接着往下，到第4项仍不见效，要考虑去医院做进一步检查。因为检查的项目专业性较强，应当去教学医院儿科或省级儿童医院诊治最为妥当。
让孩子打嗝的目的是帮助他排出在吃奶时咽下的空气。
为了使孩子容易打嗝，喂奶时孩子的位置很重要，要把他的头部姿势摆正，咽下的空气才能有机会上升。每次喂奶的情况不同，吃进的空气也就不同，有时会吐出一点点。
建议每次喂奶20--30毫升后，停下来让他打嗝，然后再继续喂。孩子吃奶后，抱他坐几分钟，使胃部稳定，也是有好处的。许多婴儿在喂奶过程中吃得太饱，这自然会吐出点奶，打嗝可以排出压力。
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