软骨与骨愈合过程中组织再生与瘢痕形成如何比较?
皮肤伤口的上皮化是一个再生过程,它包括s底层重建到a皮 修复,真皮修复是通过疤痕形成面不是通过再生,上皮再生时创缘的 上皮细胞水平方向伸展然后向创口移行,而真皮创口愈合要眾疤痕 形成。肌肉一旦受损往往会溶解,肌肉创口愈合靠疤痕形成。 肌腱修复过程也包括炎症、增生、塑型等阶段,这一点与其他结 缔组织相同。另外,肌腱修复需要一个第三阶段,在此阶段中肌腱修 复后强度大大增加,同时腱周粘连的组织被降解,这不同于上皮的再 生面是一种疤痕修复。 周围神经通过神经鞘和轴突的再生来修复,最衆近创伤处的雪旺 细胞担负轴突的修复,最初该细胞增大然后增生,长入远端神经残端。 然后自动生长,沿轴索形成一条实心...全部
皮肤伤口的上皮化是一个再生过程,它包括s底层重建到a皮 修复,真皮修复是通过疤痕形成面不是通过再生,上皮再生时创缘的 上皮细胞水平方向伸展然后向创口移行,而真皮创口愈合要眾疤痕 形成。肌肉一旦受损往往会溶解,肌肉创口愈合靠疤痕形成。
肌腱修复过程也包括炎症、增生、塑型等阶段,这一点与其他结 缔组织相同。另外,肌腱修复需要一个第三阶段,在此阶段中肌腱修 复后强度大大增加,同时腱周粘连的组织被降解,这不同于上皮的再 生面是一种疤痕修复。
周围神经通过神经鞘和轴突的再生来修复,最衆近创伤处的雪旺 细胞担负轴突的修复,最初该细胞增大然后增生,长入远端神经残端。 然后自动生长,沿轴索形成一条实心条索,这个雪旺细胞吞噬已降解 的轴突和其他碎片,如果创伤未导致神经元死亡,就会有神经再生,在 轴突增生的第6-7天出现神经鞘膜,2月时出现朗飞氏节,髓鞘形成 一般为期1年,这是与上皮组织化类似的一种再生过程。
但是当轴突' 再生被抑制时神经鞘的雪旺细胞就会以瘢痕形式增生形成神经鞘瘤。软骨代谢率很低,细胞成分少,一般也没有血管,一旦受损软骨就 通过新软骨形式实现再生,这种再生过程随年龄增长而减弱,同时结 缔组织替代(疤痕形成)随年龄增大逐渐增强,在修复愈合的软骨中, 最常见的是软骨细胞,这种细胞除合成细胞外软骨外还分泌胶原。
移 植软骨的长期存活依赖充足的血供和软骨细胞对软骨块的维持。骨组织中有三种细胞:成骨细胞、破骨细胞和骨细胞、成骨细胞 产生骨基质,破骨细胞吸收骨质,在成熟骨中骨细胞占细胞绝大多数, 它既能产生又能吸收骨基质。
骨的愈合分为三个阶段。最初为炎症阶段持续约5天,这类似于 软组织损伤中的相应阶段。同样类似的还有单核细胞对坏死组织的 清除。增生阶段的特征是骨折端骨痂的形成与钙化,然后转化为成熟骨 组织,从细胞水平来看是一个软骨化骨过程和骨小梁编织联接骨折端 的过程。
塑型阶段是骨愈合过程中最长的阶段。骨痂逐渐缩小,骨折的或 角畸形也开始消失,骨的塑形遵循Wolff定律,即骨的塑形与施加的外 力相适应。我们将不同类型的骨加以比较,皮质骨和软骨化骨起承重和运动 功能,膜化骨用来保护重要软组织免遭损伤。
软骨化骨具有•个短暂 的软骨时期,而膜化骨没有明显的骨骺。收起