儿童多动症有哪些特征和表现?
儿童多动症已有100多年的研究历史,但是直到20世纪末 人们才对其临床特征达成相对较为一致的看法。现在通用的提法 是:多动症作为一种行为障碍,其主要的临床表现包括注意分散、活动过度、任性冲动三大主要症状。 但是,多动症儿童个体差异极 大,一般来说多动症儿童都具备上述三大主要症状,每一症状的严重程度因人而异。此外,多动症儿童还会存在学习困难、言语障碍、 感知觉异常、品行问题、社交问题及一些生理性病变等。 1。 注意分散注意是指个体心理活动对一定对象的指向与 集中。正常的儿童在学龄前期无意注意和有意注意都得到一定程度的发展。近年来对多动症儿童的研究发现,注意分散是这类儿童最突出的表现。多动...全部
儿童多动症已有100多年的研究历史,但是直到20世纪末 人们才对其临床特征达成相对较为一致的看法。现在通用的提法 是:多动症作为一种行为障碍,其主要的临床表现包括注意分散、活动过度、任性冲动三大主要症状。
但是,多动症儿童个体差异极 大,一般来说多动症儿童都具备上述三大主要症状,每一症状的严重程度因人而异。此外,多动症儿童还会存在学习困难、言语障碍、 感知觉异常、品行问题、社交问题及一些生理性病变等。
1。 注意分散注意是指个体心理活动对一定对象的指向与 集中。正常的儿童在学龄前期无意注意和有意注意都得到一定程度的发展。近年来对多动症儿童的研究发现,注意分散是这类儿童最突出的表现。多动症儿童很容易被无关刺激所吸引,注意的分配和转换方 面有困难。
儿童在平时生活中对来自各方面的刺激均有一定反应,不能较好地过滤无关刺激,从而导致上课不能坚持认真听讲,做作 业时不能全神贯注,而是一心多用。环境中任何视、听刺激均可干扰其注意力,使之分心。此类儿童在学校是比较容易识别的,如经 常关注教室外面的一些情况,只要听到教室内有异常声响,目光就 会循声而去,上课过程中经常东张西望。
即使在游戏活动当中,也难于集中注意力坚持到底,无论是看漫画书或卡通片都只能安坐 片刻便站起来走动,做什么事总是半途而废。这是多动症儿童注 意分散的其中一个表现,即指向外部世界,还有一部分儿童的注意容易分散,指向的是个体内部心理世界。
这一类多动症儿童通常 表现为没有生气,长时间保持冷漠或活动性较弱。他们的思维可' 能十分活跃,并且十分具有创造性,但是给人的感觉往往是较为懒惰、好静恶动,似乎表现出“回忆或提取概念”的困难。注意分散指 向个体内部的多动症儿童没有多动一冲动型的孩子有破坏性,上课过程中也会表现出较好的行为规范,如坐姿端正,但往往实际是开小 差,没有认真听课。
此类儿童容易被老师忽略,很容易在学业、社交和 情绪上出现问题。2。 活动过度是多动症儿童的又一核心症状,是指在需要相对安 静的环境中,儿童的行为动作和活动内容比正常儿童或成人的预期明显增加,在需要儿童自我控制和秩序井然的场合中显得尤为突出。
他们似 乎有一种用不完的精力,会不断活动,从小就显得比较兴奋活跃,有的儿童从婴儿期甚至在胎儿期就开始有过度活动,表现为孕期胎动较为频繁, 出生后比其他婴儿更为活泼、手脚不停乱动等。活动过度的症状最容易引起大人的注意,也是怀疑孩子得了多动症 的最初依据,成为很多家长前来咨询的直接原因。
多动症儿童的活动过度主要有三个特点:(1) 跨场合的稳定性:儿童的这种多动行为并非只出现在家里或学校,甚至到别人家做客、到公共场合看电影、到医院就诊等场合都会表现 出活动过度、难以安静。(2) 时间的持续性:一方面多动症儿童的这种多动行为从胎儿期会持续到青少年期,甚至持续到成人;另一方面多动症儿童的这种活动过 度表现在一天当中的不同时段都是如此,情况严重者甚至睡眠期间也会活动过度,如蹬踹被褥、从床的一端滚到另一端、掉到床下等。
(3) 不能自我控制:大多数多动症儿童无论在何种场合都难以控 制自己的多动行为,即使儿童意识到了也很难依靠自我控制来加以 '改善,同样也难以接受环境的约束。所以,儿童家长、老师的一般说 Y教、批评等往往收效甚微。
3。 任性冲动一般是指多动症儿童在情况不明朗、信息不完整 |的情况下引发的快速、随便、非合理的行为反应。如上课过程中,教 i师的问题还未说完就抢着回答,而且答案基本错误;在与人交流的时 ::候,无法做到倾听,经常随意插嘴;完成家庭作业时,经常忘记老师要 求,不顾对错而匆匆了事;就餐时,不管汤是冷是烫,拿来就喝;过马 路时,不管有无汽车,横冲直撞;与他人游戏时,经常不服从规则,急不可待,随心所欲。
同时,多动症儿童常常情绪很不稳定,极易冲动,做事凭兴趣,感情用事,情绪波动很大。高兴时手舞足蹈,难以自控, 令人感到莫名其妙。不高兴时,就大喊大叫,甚至咬人、踢人或自虐。 对自己感兴趣的事情容易过度兴奋、激动。
但是一旦受到挫折、遇到困难,则易激怒、发脾气、哭闹。情绪极易受外界影响变化,遇事不考虑后果,经常是行动先于思维。做事缺乏条理性,经常频繁地变换活 动内容。多动症儿童的需求要立即满足,否则就会大哭大闹,甚至会 无缘无故地叫喊,在集体活动中很难遵守纪律等。
多动症儿童因为不稳定的情感,冲动性的行为及较差的控制 能力,他们常常与别的小朋友吵嘴、打架。这种喜怒无常的坏脾气常使同学伙伴害怕他,讨厌他,而不与之交往,因此这类儿童一般 不易合群。久而久之也可造成他们的反抗心理,常常发生伤人与 自伤的行为,甚至导致一些灾难性的后果。
4。 学习困难一般情况下,多动症儿童的智力水平正常或接近正常水平,但是,由于注意力集中困难,再加上活动过度、任性冲 动,导致其不能把注意力集中起来,不能专心听讲,所以对知识的掌握也就缓慢,背课文也要花费比一般儿童多得多的时间。
尤其是 教师的讲解过程中,由于好动贪玩,经常错过最佳听课期,对教师讲授的知识一知半解。 多动症儿童识记过程的速度较慢,记忆保持的时间较短,容易遗忘,记忆的再认不够准确,不够稳定,对识记材料的选择、加工和分类能 力较弱。
多动症儿童的记忆不稳定,不牢固,对学过的东西记得不全面,再认时漏洞百出、前后颠倒,有时记着的也会突然忘记。如平常能背出的 课文到课堂上便背不上来了,平时能记忆的公式,考试时就用不上。多动 症儿童记忆的选择、加工、分类能力较弱,不会有选择地记住重要的东西,对形象直观的东西能够靠机械记忆记住,但那些抽象、间接的记忆内容则 发生困难。
如数字题一般套用公式的计算困难不大,但遇到应用题就理解 不了;背诵课文只背诵原文还行,让复述段落大意就抓不住要点,困难重重。多动症儿童对识记材料也能在短时间内记住,但是印象不深,容易忘记,对老 师讲的内容、布置的作业都难以保持长时间记忆,学习成绩自然也就很差了。
此外,一部分多动症儿童存在认知功能缺陷,导致阅读、拼写、计算困 难,或者临摹绘图、左右辨别不清等,结果学习成绩低下,常常不及格或者成绩忽上忽下,波动很大。5。 言语障碍一部分多动症儿童会伴发言语障碍,一方面表现为语 言发育延迟而导致的表达性语言障碍和感受性语言障碍;另一方面表现 为特定性的言语异常,如发音异常与口吃。
多动症儿童的口头语言的发多动症呈慢性过程,症状持续多年,甚至终身存在。他们的执行功能较差,规划能力、工作记忆缺损、语言流利性和动作顺序障碍。儿童多动症家族史、心理社会因素以及共病人格障碍、焦虑障碍等增加其症状持续的危险性。
多动症儿童如果不能得到及时的诊断和治疗,病情会逐渐加重,不仅会影响自己的学习和生活,而且还会给家庭、学校和社会造成极大的伤害和沉重的负担,造成程度不等的危害。因此家庭、学校、社会等多方面应尽早识别并进行长期帮助。
6。 其他特征大部分多动症具有正常的体貌特征,但部分多动症儿童 会伴随头面部、躯干、肢体等的不自主抽动;部分多动症儿童会有吸吮手指、 啃咬手指甲等不良习惯;大约一半多动症儿童存在精细动作发展缓慢,协调性很差,如不易学会骑自行车,体操动作不准确。
同样,他们不善于分配注 意力的问题,如果完成某项任务需要眼、耳、脑、手分别控制并相互配合,如 上课时眼要看书、黑板,耳要听讲,又要动脑思考,动手做笔记,这时他们会显得手忙脚乱,无所适从。部分多动症儿童会出现功能性遗尿、功能性 遗粪及睡眠障碍(主要是夜惊)、有违抗性、攻击性等品行问题等。
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