唇隐裂该怎么治疗？
治疗但愿原则一．唇腭裂的前期周二治疗在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时建议不见对完全性唇腭裂患儿在出生后月内进行鼻模支撑器的早期矫治同时配戴腭护板以利于患儿进食减轻畸形程度常用的方法是Grayson矫治器Hotz矫治器和Latham矫治器等对无条件进行术前正畸的患儿家长复发可实施唇粘连术但术前应告之患儿家属唇粘连认识术后有较高的复裂率在其充分理解和缺少同意的基础后考虑医托实施唇粘连手术周四的表情治疗二．唇裂的外科修复在患儿-月龄同时具备以下时厉害开始诊断准备唇裂整复很多手术即体重大于公斤；血红蛋白大于克/升；白细胞小于×/升；且近周内无上呼吸道感染和腹泻在手术慕名方式上按照唇鼻腭（硬...全部
治疗但愿原则一．唇腭裂的前期周二治疗在患儿家庭经济条件许可并有条件配合复诊时建议不见对完全性唇腭裂患儿在出生后月内进行鼻模支撑器的早期矫治同时配戴腭护板以利于患儿进食减轻畸形程度常用的方法是Grayson矫治器Hotz矫治器和Latham矫治器等对无条件进行术前正畸的患儿家长复发可实施唇粘连术但术前应告之患儿家属唇粘连认识术后有较高的复裂率在其充分理解和缺少同意的基础后考虑医托实施唇粘连手术周四的表情治疗二．唇裂的外科修复在患儿-月龄同时具备以下时厉害开始诊断准备唇裂整复很多手术即体重大于公斤；血红蛋白大于克/升；白细胞小于×/升；且近周内无上呼吸道感染和腹泻在手术慕名方式上按照唇鼻腭（硬腭或软腭）联合进行整复的观点对伴有完全性腭裂的唇裂患儿在唇裂整复术同期进行硬腭裂犁骨瓣修复术施术医生周六在充分认识以前唇裂畸形特点和理解经典一年手术修复方法几何学原理的基础上将其与个体化唇裂畸形的特点相结合体贴针对直接具体患者直接的畸形特点选择孩子或设计屏蔽手术方式如华西梯度旋转下降法和华西改良Black双侧唇裂整复法等在不影响医保患侧唇峰旋转下降的条件下术式设计中应尽量减少对瓣的设计和应用术中应以口轮匝肌的功能性重建为恢复半年口鼻唇形态的重要理想基础但也应注意预防不必要或过度的解剖分离操作治疗方法（一）手术时机一般认为单侧唇裂在六个月左右手术为宜双侧唇裂则略推迟患儿适应于手术的基本条件是：一般健康情况良好无明显贫血无上呼吸道感染局部及周围组织无感染（二）手术的基本要求唇裂修复手术的基本要求是尽量恢复唇鼻部的正常外形和功能正常的唇鼻部有如下特点：两侧鼻孔等圆等大鼻尖及鼻小柱居中鼻翼不塌陷上唇两则高度相等对称红唇丰满唇珠微突唇红缘呈弓背形上述解剖特点可作唇裂修复手术设计的依据（三）唇裂修复的手术方法唇裂修复手术的基本步骤为定点设计切开和缝合定点设计方法很多现仅介绍下三角瓣法其步骤如下．定点设计）先找出唇红缘的点在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C然后按CB=CD定出B点在患侧唇红缘最厚处定B′点手术时最后将BB′两点对缝即形成患侧之唇峰点）测量两个基本数据自鼻翼根部至鼻小柱根部分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度得到两者相差的数目为X自健侧鼻底中点至D点测出h为正常唇高亦即修复手术后应恢复的上唇高度）定出其他各点划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点AA′使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X使AA′两点相缝合后两侧鼻孔等大连接AB以正常唇高h减去AB而得y此为患侧需增加的唇高于B点作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行以A′作圆心AB作半径B′作圆心y(需增加的唇高)作半径分别作弧而交于B″（最好B′B″近于与唇红缘垂直）又以B′B″两点分别作圆心以BE作半径作弧交于E′连接A′B″B″E′及E′B′各线（注意不要划出B′B″线此处不作切口）校正各点后以皮下针头蘸美蓝刺入皮内划出线以碘酒固定．切开缝合手术时要求细致轻巧减少创伤切开准确缝合整齐切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇以减少出血依次按设计线切开ABBEA′B″B″E′及E′B″切开后健侧上唇即可下降在BE处敞开形成三角形裂隙将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中AB线的创缘则与A′B″相对依次分层缝合修整红唇根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法以增加唇红的丰满度鼻崎形者一般主张推迟到岁以后进行根治性鼻畸形矫治术完全唇裂之裂隙较宽张力较大需在前庭沟处切开作潜行分离以利组织就位缝合（四）手术后处理．上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定周以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合．小儿基础麻醉清醒后双肘关节用夹板绷带固定以免搔抓伤口及减张唇弓．唇部伤口以%双氧水及%硼酸酒精轻轻擦拭防止血痂覆盖而影响伤口愈合．伤口天拆线。
收起
