胰腺常识中胰液分泌的肠相调节是怎样进行的?
肠相调节是胰液分泌的体液调节,也是胰液分泌的最重 要环节,绝大部分的胰液分泌发生在这一期。肠相分泌受多 种胃肠激素的调节,最主要的有胰泌素和缩胆囊素促胰酶素(CCKPZ),还有血管活性肠肽。此外,神经系统也有一定 影响,迷走胆碱性神经可通过肠胰反射,直接作用于胰腺,引起胰酶分泌。 (1) 促胰液素和缩胆囊素促胰酶素:是促进胰液分泌的 两个最主要激素。促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞,使其分泌大量的水分和碳酸氢盐,使胰液分泌量大为 增加,而酶的含量却很低。但促胰液素亦有轻度增加胰酶分泌的作用。 只有在大剂量时,于开始时有一短暂的胰酶分泌 增加,即所谓冲刷作用,随后胰酶分泌便受抑制,...全部
肠相调节是胰液分泌的体液调节,也是胰液分泌的最重 要环节,绝大部分的胰液分泌发生在这一期。肠相分泌受多 种胃肠激素的调节,最主要的有胰泌素和缩胆囊素促胰酶素(CCKPZ),还有血管活性肠肽。此外,神经系统也有一定 影响,迷走胆碱性神经可通过肠胰反射,直接作用于胰腺,引起胰酶分泌。
(1) 促胰液素和缩胆囊素促胰酶素:是促进胰液分泌的 两个最主要激素。促胰液素主要作用于胰腺小导管的上皮细胞,使其分泌大量的水分和碳酸氢盐,使胰液分泌量大为 增加,而酶的含量却很低。但促胰液素亦有轻度增加胰酶分泌的作用。
只有在大剂量时,于开始时有一短暂的胰酶分泌 增加,即所谓冲刷作用,随后胰酶分泌便受抑制,并在大量的分泌液中没有酶。缩胆囊素促胰酶素则相反,它主要刺激 腺泡细胞引起胰酶分泌增加,但也有很小的刺激腺泡细胞引起水分和碳酸氢盐分泌的作用。
(2) 促胰液素:引起小肠黏膜内S细胞释放促胰液素的 因素,按其强弱顺序排列有:盐酸、蛋白质分解产物、脂酸钠等,而糖类物质无此作用。(3) 激素间的相互加强作用:胰泌素可引起碳酸氢盐的 分泌,而若与小剂量的缩胆囊素促胰酶素一起使用,则胰碳酸氢盐的分泌可明显增加;同样,缩胆囊素促胰酶素与小剂 量胰泌素同时使用,可大大加强胆囊的收缩力量。
(4) 神经和激素机制的相互作用:在肠相胰液分泌的调 节中,副交感神经与肠激素之间存在着密切的关系,而迷走神经对促胰液素释放的控制一直没有得到证实。(5) 调节物引起胰酶分泌的机制:不同的调节物作用于 胰腺泡细胞上的不同受体,根据受体被激活后的细胞内信使不同,将调节胰腺分泌的物质分为两类:一类是通过钙离子 和二酰甘油介导的。
此类调节物有乙酰胆碱、缩胆囊素促胰酶素、胃泌素、蛉蟾素和P物质等。它们与相应的受体结 合后,引起细胞膜的磷脂酰肌醇转变为三磷酸肌醇(ZP3)和 二酰甘油(DAG),从而使细胞内钙离子增加,同时激活蛋白 激酶,引起酶的分泌反应。
另一类调节物是通过环腺苷酸 (cAMP)介导的,该类调节物质有促胰液素、血管活性肠肽 和霍乱毒素等。它们与相应受体结合后,通过激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,使环腺苷酸增加而引起胰酶分泌。这两种 介导机制既相互独立,又有相互加强作用。
(6) 小肠黏膜可向肠腔内释放一种肽类物质:作用于缩 胆囊素分泌细胞,引起缩胆囊素释放和胰酶分泌。此肽类物质为“缩胆囊素释放肽”。胰蛋白酶可使其失活,故和盐酸对 胃酸分泌的负反馈作用相似,胰蛋白酶对胰液分泌也有反馈性调节作用。
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