我得了癔症该怎么办?我也不知道这
请参考下文,也许用得上:
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【辩证论治】
原则上分虚实二途,一般而言,抑制性症状,实证居多,以气郁、痰蒙、火扰、风动、瘀痹使然,邪气蔽遏胆府,阻碍决断,其治当以理气解郁温胆蠲邪为主。 兴奋性症状,虚实居多,因脏阴不足,五内躁动,水火失济,以致心火浮亢,神志无主,其治当以滋水制火安神为主。
1.实证:精神抑郁,闷闷不乐,呆坐懒语,或突然失语,或突然昏仆,喉有痰声,吐沫肢僵,或突然失明,或突然耳聋,或嗜睡难醒,或喉际物梗。 舌质略暗,苔薄或腻,脉弦细而滑。
(1)精神开导。一方面对病人的家属及有关熟人做解释工作,以消除或减少精神刺激,并告诉家属在其发病时保持冷静,惊惶失措易使病情“加重...全部
请参考下文,也许用得上:
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【辩证论治】
原则上分虚实二途,一般而言,抑制性症状,实证居多,以气郁、痰蒙、火扰、风动、瘀痹使然,邪气蔽遏胆府,阻碍决断,其治当以理气解郁温胆蠲邪为主。
兴奋性症状,虚实居多,因脏阴不足,五内躁动,水火失济,以致心火浮亢,神志无主,其治当以滋水制火安神为主。
1.实证:精神抑郁,闷闷不乐,呆坐懒语,或突然失语,或突然昏仆,喉有痰声,吐沫肢僵,或突然失明,或突然耳聋,或嗜睡难醒,或喉际物梗。
舌质略暗,苔薄或腻,脉弦细而滑。
(1)精神开导。一方面对病人的家属及有关熟人做解释工作,以消除或减少精神刺激,并告诉家属在其发病时保持冷静,惊惶失措易使病情“加重”。另一方面是同情,耐心地开导病人,使他了解疾病原因及其性格缺陷(此话不通)。
(2)暗示疗法。特别适用于躯体功能障碍。进行暗示治疗前必须确定诊断,努力取得患者信任和合作,患者对治疗者越信任,疗效越好。可配合某些物理治疗器械(如针刺、电针等)或某些可引起特殊感觉的药物(如借用发泡疗法等)。
治疗的同时,要结合语言暗示,例如告以出现某种感觉时疾病即可好转。
(3)应急治疗。当病人癫痫样发作时,立即用通关散搐鼻取?ⅲ纯闪畈∪怂招选?
(4)辨证用方。方以温胆汤化裁,着重在舒疏胆郁、振奋灵机。
常用方药如:姜半夏、枳实、陈胆星、郁金、竹茹、茯苓、石菖蒲。方义:枳实、竹茹半夏、茯苓是温胆汤的主药,功能疏化痰气、清净胆府,胆星醒脑化痰,郁金开郁利胆,石菖蒲通灵开窍,痰消气畅则胆府舒通,浊化郁泄则神窍宣畅。
抑郁寡欢、胸闷嗳气加吞越鞠丸;昏仆肢强、苔腻痰多者加苏合香丸、竹沥;胸膈满闷之极,苔薄者合五磨饮。肢瘫加威灵仙、地龙、白芥子、竹沥。喉际物梗加川朴、苏梗、旋覆花、绿萼梅。失音合景岳小降气汤(紫苏、乌药、白芍、陈皮、甘草、生姜、大枣);失明加夏枯草、青箱子、决明子;耳聋加木通、路路通、远志、灵磁石;嗜睡加南天竹叶、苦丁茶、荷叶、苍术;日久发作频繁、导致气血阴阳亏损者,参用虚证方药。
(5)针刺。根据具体病情选用适当穴位进行针刺治疗,并结合语言的暗示,诱导。一般病例可针内关、神门、后溪、三阴交等穴位,胸闷加配膻中,肢瘫配曲池、合谷、阳陵泉、昆仑,喉际物梗配天突,失音配廉泉、天突、合谷、太溪,失明配睛明、光明、丝竹空,耳聋配风池、听会、耳门,嗜睡配血海、照海、合谷。
2.虚证:哭笑无常、精神恍惚、不能自主,日间神蔫呵欠、入夜兴奋不寐,或手舞足蹈,或肢体震颤,脉多细数,舌红少苔。治疗原则:滋阴养心。
(1)心理疗法。参考实证节。
(2)辨证用方。癔病呈虚性兴奋,为心阴胆气不足,神志失寄使然,故用方当取养育心阴、强壮胆气为主,不宜浪投重镇消伐之品。
常用甘麦大枣汤加味:炙甘草、淮小麦、红枣、百合、姜汁炒枣仁、酒浸郁李仁、猪胆皮、甘松、龙齿、茯苓、夜交藤。炙甘草、小麦、大枣即仲景治脏躁方,功擅滋燥养心,3药味甘性平,养心气、滋心阴、宁神志、缓急迫,药性王道,而奏效殊佳;百合长于安心定胆益志,枣仁肝胆、安神志,姜汁炒则增宣通灵开窍之性;郁李仁性最滑利,能下胆系而平惊悸,酒浸则利于展灵机、壮胆气,猪胆皮以胆入胆,既引药入经,又补其脏虚,3味为薛生白调治热病后胆气不宁、目瞑恼惊之方,相机移用,与甘麦大枣汤配合,可收心安胆壮、神泰志宁的效果。
(3)针刺。先对患者足心涌泉穴进行揉按,常规消毒后以左手固定足腕,右手持30号毫针,露出针尖2-3分,快速穿刺进针,一边行紧按、慢提伴旋复的手法,一边观察患者表情进行语言诱导,3分钟后仍不缓解者加刺对侧涌泉穴,憋气者加内关,经双侧行针仍不能恢复者,每隔3分钟左右交替行针1次,直至恢复(应说明针对何种类型)。
涌泉穴属肾经,其支脉络心,针刺涌泉能交通心肾,平衡阴阳,调和气机,安定神志(肖仁鹤经验)。
治疗本病,正确地使用针刺、汤药,并辅以良好的精神调养,三法结合,相得益彰。对虚实二证的方药,实证中见虚象,可斟酌用补;虚证中挟邪滞,可参合疏化,有时可交替轮服,消养结合,补不足、损有余,灵活施治。
--汤叔良(江苏海门人,毕业于上海市中医研究班,现为江苏海门疑难病中医函诊足以负责人)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》下编第8章-癔病。收起