妊娠合并肾脏疾病是由于什么导致的呢?
妊娠合并肾脏疾病是高危妊娠中比较常见的一种,对母体危害极大,对婴儿也有很大的影响。过去曾认为应该终身避孕,一旦怀孕即动员做人工流产以终止妊娠。随着围生医学的进步,许多肾性实质病变的孕妇在严密的监护下,有可能成功地渡过妊娠期,并平安分娩,改变了过去禁止妊娠的看法。
肾脏负担着体内代谢,调节水、电解质和酸碱平衡以维持肌体内环境稳定的重要任务,是保证生命正常运转的必要条件。
妊娠时肾脏增大,肾盂、肾盏、输尿管均扩张,输尿管平滑肌增生、肥大,并且妊娠期孕激素增加使输尿管的蠕动减
慢,输尿管部分堵塞以至呈扩张状态。 妊娠子宫右旋,往往右侧的输尿管扩张较重,造成尿潴留,容易引起感染。同时妊娠期...全部
妊娠合并肾脏疾病是高危妊娠中比较常见的一种,对母体危害极大,对婴儿也有很大的影响。过去曾认为应该终身避孕,一旦怀孕即动员做人工流产以终止妊娠。随着围生医学的进步,许多肾性实质病变的孕妇在严密的监护下,有可能成功地渡过妊娠期,并平安分娩,改变了过去禁止妊娠的看法。
肾脏负担着体内代谢,调节水、电解质和酸碱平衡以维持肌体内环境稳定的重要任务,是保证生命正常运转的必要条件。
妊娠时肾脏增大,肾盂、肾盏、输尿管均扩张,输尿管平滑肌增生、肥大,并且妊娠期孕激素增加使输尿管的蠕动减
慢,输尿管部分堵塞以至呈扩张状态。
妊娠子宫右旋,往往右侧的输尿管扩张较重,造成尿潴留,容易引起感染。同时妊娠期间血容量增加,血液处于高凝状态,这些都加重了肾脏的负担。
如果妊娠合并了妊高征、糖尿病、产后大出血、产褥感染等各种病理情况时,会引起肾脏功能的损害或者有使原来已有病变的肾脏
更加恶化的危险,甚至发生急性肾衰竭。
蛋白代谢产物如尿酸、肌酐、尿素等堆积,导致氮质血症及尿毒症的发生,出现 少尿、无尿、恶心、呕吐、厌食、腹胀、头 痛、嗜睡、烦躁,甚至抽搐、昏迷,水电解 质紊乱,肺水肿,心力衰竭,如果不及时抢 救会有生命危险。
患有肾脏疾病如慢性肾炎、肾脏及输尿 管畸形等的妇女,应该请医生做全面体检,评 估肾脏功能,决定是否可以妊娠。
已怀孕者应该加强围生期的保健,在早 孕时及早发现,并进行严密随访和系统监 护,通过必要的检查和化验,作出正确的诊 断,决定是否继续妊娠。
妊娠期间要对肾功能进行监护,加强营 养,限制盐及水的摄入以保护肾脏。如果血 压升高至21。3/14。6千帕(160/110毫米汞柱) 以上,并伴有氮质血症,就应及时终止妊 娠,最早可以提前至33周。
严重肾衰竭时, 可以采用血液透析疗法。
产后一定要注意休息,调节饮食,以低 蛋白高热量饮食为好。监测肾功能,严防产 后出血及产褥感染。
孕期肾功能轻度减退,妊娠过程顺利, 生产后又迅速恢复到孕前水平,产妇可以进 行母乳喂养。
中度肾功能不全的产妇则不适 宜母乳喂养。严重肾功能不全时,母乳喂养 会加重肾脏负担,因此禁止母乳喂养。收起