???肝紅素是什麼?淼?如果多了又如何?
肝功能
SGOT
或稱OT轉氨、AST,?⒖贾??~40U/L,若增加?t?岩尚呐K、肝臟方面疾病,或肌肉?p?蚱渌蛩匾稹?
SGTP
或稱PT轉氨、ALT,?⒖贾??~40U/L,若?N高?楦闻K、腎臟方面疾病引起。
??色素
分直接?色素及間接?色素,直接?色素?⒖贾??~0。4mg/dL,若增加?辄S疸性的肝?疾病等引起。間接?色素?⒖贾??。2~0。8mg/dL,若增加?槿苎约膊』蚣t血球的破?脑黾拥纫稹?
鹼性磷酸
肝?方面的疾病、骨骼方面的受?p及其他因素引起,成長發育中的青少年也?衅攥F象。
正常值和??拥墓??
●?酒或運?俞??N
喝酒或運?俞...全部
肝功能
SGOT
或稱OT轉氨、AST,?⒖贾??~40U/L,若增加?t?岩尚呐K、肝臟方面疾病,或肌肉?p?蚱渌蛩匾稹?
SGTP
或稱PT轉氨、ALT,?⒖贾??~40U/L,若?N高?楦闻K、腎臟方面疾病引起。
??色素
分直接?色素及間接?色素,直接?色素?⒖贾??~0。4mg/dL,若增加?辄S疸性的肝?疾病等引起。間接?色素?⒖贾??。2~0。8mg/dL,若增加?槿苎约膊』蚣t血球的破?脑黾拥纫稹?
鹼性磷酸
肝?方面的疾病、骨骼方面的受?p及其他因素引起,成長發育中的青少年也?衅攥F象。
正常值和??拥墓??
●?酒或運?俞??N
喝酒或運?俞幔??N到50KU左右,所以?z查前不可?酒或運?印sw重增加?r或服用?固醇治?疾病?r,GOT和GPT值??N,GOT容易受溶血影?,必?注意。
●GOT和GPT的臨界值
一般GOT的臨界值??OKU左右,但和健康者的各種值比較,臨界值的範??OKU附近。
GPT的臨界值,有90%的健康者在3OKU以下,所以4OKU?榕R界值。
?常?r可能的疾病
[急性肝炎]
患有急性肝炎?r,?脑缙谄穑珿OT和GPT的值就很高,尤其如果有黃疸,??N到500-3000KU,?]有黃疸也??N到100-800KU,但若是病毒性肝炎,發病後???月以?龋珿OT,GPT?氐秸V担蠹s七成可完全痊癒。
[慢性肝炎]
患慢性肝炎?r,GOT和GPT值的比例?虿灰字委?,容易逐?u?成肝硬化的活?有停虮容^容易治?的非活?有投兴町?。
非活?有偷腉OT,GPT都??N 50-60KU,活?有?t?烧叨?^1OOKU,顯示中度的上?N。
若是肝炎,必?配合其他?z查或?袢「闻K的組?片,進行組??z查,再?Q定是急性或慢性,是活?有瓦?是非活?有汀?
[猛暴性肝炎]
GOT,GPT都顯著上?N到l000KU以上,然後出現黃疸,腫大的肝臟突然縮小,陷入昏睡,死亡。
這???r候,肝?胞已?大範??乃溃?B出的酵素?p少,所以GOT,GPT降低,?成接近正常值,猛暴性肝炎的GOT,GPT?p少也就是癒後不良的意思。
[??┬愿窝譣
??┬愿窝状蟛糠侄际悄?汁?粼诟?龋珿OT和GPT很少到達l000KU以上。
肝臟以外的疾病
[閉塞性黃疸]
雖然GOT,GPT?N高,但和r-GTP或鹼性磷酸?等?管系酵素及?紅素值的上?N比起?恚筒?X得很高。
[急性心肌梗塞]
心肌梗塞,各種肌肉疾病,粘液水腫,肌肉?茸⑸溽岢檠龋珿OT的值都很高,但GPT?t大都正常,但是,大範?男募」H按罅砍鲅鹦菘?r,一部分肝臟??乃溃訥OT,GPT的值都很高
[甲狀腺?C能亢進症]
患有這種疾病?r,肝?用}的血流?黾樱a生充血,肝?胞產生障礙。
因此,GOT,GPT的值??N。
[?血]
GOT,GPT值?蜇?血而上?N,這是因?楦渭?胞容易?B出GOT,GPT,接受?血或注射鐵??r,GOT和GPT的值也?黾印?
若?楫?常值,?怎麼辦?
再確認或以其他?z查診?喑霈F?常值?r,首先要再確認病?v,?酒??v,服用的?物,手術及?血的??,體重的?化等。
配合這??,再?⒖佳荷?z?或形?B?W?z查的資料,進行診?唷?
急性疾病?r,首先要?υ斐僧?常值的疾病?置。急性的疾病,尤其是像心肌梗塞,?≈⒏窝走@種死亡率高的?乐丶膊。
钪匾木褪窃缙诎l現,早期治?,這些疾病的病情?彼僮?化,故必?慎重?理。
慢性疾病?t?浜喜∏榈淖?化,接受指?В委?,?e忘了定期接受?z查。
肝硬化
大部份的慢性肝炎病患是?]有症狀的。
因此,假若?]有?過特定的血清生化?z查,你可能不知道自己的肝?胞已受到某種程度的?Α?
雖然,慢性肝炎在臨床上?K不一定表現出自覺的症狀,但在病患身上或許可以?到某些特?的表徵,由此而臆???體已罹患肝疾病。
肝硬化的身體表徵
或許某些人自覺小便呈現茶色尿,或者被告知有?膜泛黃的現象,此?r大部份的人都?俞t做進一步的診?唷?
某些慢性肝炎的病患容易有出血的現象,如皮下出血或紫斑、鼻黏膜出血、或者刷牙?r齒齦容易出血。
有些早期肝硬化的病患?l生突發性的大量吐血或者解黑便的現象,或者由於痔?而解血便;這些都是由於肝硬化所引起的門靜脈?毫υ黾铀斐墒车阑蚰c系膜靜脈?戎ρh而?е鲁鲅踔劣行┎』荚谀?周?梢悦黠@地看到靜脈鼓起之現象。
在男性病患中,可能?杂X發現??然螂p?热榉磕[?的現象,就好像十二、三?q發育中的小女生之乳房,或者發現睪丸有逐?u萎縮;這些都是因?楦喂δ墚?常而使得雌激素?o法適?的被分解而刺激男性女乳化,以及睪丸萎縮的現象,病患或許有性?j?p退及?毛?落;在女性病患,可能出現月?失調。
有些病患的手掌?尸F紅色的硃砂掌(即所謂的肝掌),或者在前臂、前胸、頸部以及?頰。仔?觀察可以發現由於毛血管?U??所引起的?似蜘蛛網的蜘蛛痣
在肝硬化的代??失調期。
或許腹部??u腫?,這是因?楦?C能衰竭引起腹水所致。
或許某些瘦小的病患,可以在左上腹部摸到硬?K;事??上,就是因?楦斡不纬砷T靜脈高?海沟闷⑴K腫大。
症狀
肝受?p後再生結疤,形成小小的結?,使得肝纖維化(硬化)。
以年齡?碚f,四十?q以上男子居多。除了全身倦怠,容易疲?冢?j不振、?f心,以及青蛙肚(腹水)之外,?有如下的症狀:黃疸、蜘蛛痣(頸部或胸部微血管?U??),手掌通紅(手指根紅腫),男性女乳化,?毛?少等。
在?夯酱朔N程度之前,必?及早診?嗉爸委?。
病?r加??r,食道產生靜脈瘤,有?r破裂引起大出血。此外肝昏睡也相?危險,宜多加注意。
診??
最重要是利用血液及尿進行肝臟?C能?z查。
觸診 亦不難發現。
和慢性肝炎一?樱逡妻D (GOT.GPT)顯現高?抵担z質反?尸F???性,血清蛋白質?p少,血液凝固作用降低,這些都是肝硬化的症狀。此外,要確??診?喔斡不?進行肝生?z、腹腔鏡的?z查。
治?的要訣是,安靜和食物治?法。
預防
一般而言,肝硬化通常是由急性肝炎演??槁愿窝祝?穆愿窝邹D??楦斡不槐┌l性肝炎和??急性肝炎恢?筒煌耆部赡茏?成肝硬化。
因此預防之道,在於前面階段的根治?橐耍?r,切忌?酒。
肝 癌
α胎?旱鞍壮S糜⑽目s??AFP表示,它是?言谐跗谔?貉褐械囊环N血清蛋白,健康成人和?和??y不到,但在95%原發性肝癌患者的血液中可發現,故常被用?懋?做肝臟腫瘤及肝硬化、肝炎等疾病的?擞?。
?α胎?旱鞍?抵翟?0ng/1000ml以下?r,皆?僬#蝗?抵翟?000ml以上?r,罹患原發性肝癌的可能性很高。??抵翟?00至500ng/ml以下?r,可能是肝炎、肝硬化等疾病的表現。
此外,?罹患阻塞性黃疸、肝囊疾病、睪丸癌、卵巢癌、胃癌、胰臟癌、結腸癌等疾病或妊娠?r,α胎?旱鞍椎?抵狄捕伎赡茉龈撸皇遣幌窀伟┑拿黠@增高。
凡是連續四次?z查,α胎?旱鞍椎?抵刀荚?00至1000之間,且已非除其他疾的可能?r,?t罹患肝癌的可能性很高。
此?r最好積?O進一步配合超音波及?腦???呙榈雀黜??z查,以查出確切的病情。
一旦發現α胎?旱鞍?抵翟龈?r,?瓤朔?]、恐?值那榫w,且每隔一至半??月定期至醫院複?z一次,若複?z結果?纱谓?o?常?r,仍?每年?z?y一至二次α胎?旱鞍?抵担f不可大意,任病情發展。
原發性肝癌
有肝?胞癌和?管?胞癌。前者是?母渭?胞,後者?t是?哪?管上皮所發生。肝癌中,肝?胞癌?子芯攀?以上
肝也是其他臟器發生癌症後很容易?U及的地方。
這種情?r的癌症就叫做移轉性肝癌。
症狀
初發症狀以腹痛較多。其次是腹部膨?、全身倦怠、食?j不振等。其他譬如像觸得到硬?K、發?ⅫS疸、體重?p少等症狀亦有。
容易造成肝癌的危險因子:
肝硬化
HB肝炎
有?血??
?常大量?酒的人(酒精性肝障礙)
家族中患肝疾多的家系
五十?q以上
診??
初診?r是做HB?V過性原體和 α-fet癌胚蛋白的?z查。
使用?鏡進行肝?C能?z查、超音波?z查(US),肝?扔姓?圆∽??r,或有?岩?r,?t做精密?z查。
精密?z查方面,?t是進行CT、血管造影(Angiography)、腹腔鏡、超音波下肝生?z。
治?
?o?肝癌是?伟l性?是多發性,若只局限於一葉,?t可完全切除。若是肝硬化、或肝?C能不佳?r,?t不能以手術治?。
不能以手術治?的情?r
?⑻结?(Catheter)插進肝?用},把抗癌?┐蛉肽[?的營養?用}?碜鲋委?。
這種稱做?榻?Catheter之肝?用}塞栓術(TAE)。
化?W?法 不能使用手術或TAE?r,?t使用抗癌??⑻结?插入肝?用},做持續??B性注射,效果卓著。
乙醇注入腫?治?法 在腹部??下,直接在肝癌部位注入?乙醇。
但若是癌?胞已比3公分?要大,或已?常發作?r,此治?法?t不太有效果。另尚有其他??岑?法、免疫?法,但尚未得到一定的效果證明。
。收起