妊娠晚期阴道出血怎么办?
自妊娠第8个月开始,要特别警惕阴道出血,一旦出现要认真对待,立即去医院诊治。这是因为,这段时间若出现阴道出血,多提示妊娠可能发生了两种相当严重并对孕妇及胎儿的生命安全都构成严重威胁的疾病——前置胎盘和胎盘早期剥离。 正常的胎盘附着在子宫体部,如果胎盘的一部分或全部附着在子宫下段,甚至全部遮盖宫颈内口,称为前置胎盘。其主要的症状是妊娠晚期发生无任何原因的、无痛性的阴道流血。胎盘前置的程度越重,出血越早,越严重。 大量失血如不及时救治,可导致不可逆的休克,甚至引起死亡。前置胎盘对孕妇及胎儿可造成严重的后果。其中主要有:① 孕晚期流产:反复的阴道流血,引起胎儿供血障碍,因而导致流产、早产,其...全部
自妊娠第8个月开始,要特别警惕阴道出血,一旦出现要认真对待,立即去医院诊治。这是因为,这段时间若出现阴道出血,多提示妊娠可能发生了两种相当严重并对孕妇及胎儿的生命安全都构成严重威胁的疾病——前置胎盘和胎盘早期剥离。
正常的胎盘附着在子宫体部,如果胎盘的一部分或全部附着在子宫下段,甚至全部遮盖宫颈内口,称为前置胎盘。其主要的症状是妊娠晚期发生无任何原因的、无痛性的阴道流血。胎盘前置的程度越重,出血越早,越严重。
大量失血如不及时救治,可导致不可逆的休克,甚至引起死亡。前置胎盘对孕妇及胎儿可造成严重的后果。其中主要有:① 孕晚期流产:反复的阴道流血,引起胎儿供血障碍,因而导致流产、早产,其比例高达40%以上。
② 造成胎位异常:由于子宫下段为胎盘所占据,使胎头不易下降,故臀位、横位较多见。并且由于脐带边缘附着多,故脐带易。脱出。③ 造成产后出血:由于胎盘附着于可以扩张的子宫下段,其肌壁薄,局部充血脆弱,产后缺乏强有力的收缩及复旧,胎盘难于剥离,而导致裂伤。
加之前置胎盘面积大,附着广,极易引起大出血,其产后出血发生率比正常产妇高3倍。④ 产后感染:病人多有贫血、产后抵抗力低,同时胎盘附着面低,局部恢复慢,产后容易发生感染。在妊娠后期突然出现无痛性阴道流血,伴有胎先露浮动,胎位异常,就应想到前置胎盘,应立即到医院住院诊治。
由于医学科学技术的不断进步,此病一般都能治愈,可以保障母子平安。必要时要行剖宫产手术。附着于正常位置的胎盘,在妊娠24周后和胎儿娩出之前,就发生剥离(与附着的子宫壁),称之为胎盘早期剥离。其主要原因是:① 子宫蜕膜血管的病变:妊娠中毒症、慢性高血压,因子宫底蜕膜小动脉痉挛,血管壁发生急性退行小动脉炎,引起蜕膜缺血坏死而出血,促使胎盘早期剥离。
② 外伤:脐带过短、外倒转术动作粗暴都可引起胎盘早期剥离。③ 羊水流出过多和双胎:当羊水骤然流出,或双胎第一个胎儿娩出太快,宫腔压力突然降低,子宫容积缩小,使胎盘早期剥离。④ 子宫静脉压增高:子宫静脉窦淤血破坏,促使胎盘早期剥离。
在妊娠晚期,孕妇若因受到外部的撞击,突然出现持续性的腹痛,并伴有阴道出血时,应先想到胎盘早剥的可能,要立即送往医院紧急救治。因这种病对孕妇及胎儿均会造成相当严重的后果,甚至可危及生命。收起