根据小脑幕切迹疝的临床表现如何分
(1) 早期:①颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现头痛加剧、 呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现;②意识障碍，患者由意 识清醒逐渐发生嗜睡或意识蒙昽;③瞳孔变化，最初动眼神经受刺激， 兴奋性增高，这一过程可能为时较短，只有在早期，注意观察可有短暂 时间的瞳孔缩小。 以后患侧瞳孔即逐渐开始散大，对光反射迟钝; ④锥体束征，一般表现为轻度的对侧上、下肢肌力稍弱和肌张力增高 等;⑤生命征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。
(2) 中期：出现颞叶钩回疝的典型症状。①意识障碍进行性加重， 由嗜睡转入半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已无反应，但强刺激尚有反 应;②瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显散大，对...全部
(1) 早期:①颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现头痛加剧、 呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现;②意识障碍，患者由意 识清醒逐渐发生嗜睡或意识蒙昽;③瞳孔变化，最初动眼神经受刺激， 兴奋性增高，这一过程可能为时较短，只有在早期，注意观察可有短暂 时间的瞳孔缩小。
以后患侧瞳孔即逐渐开始散大，对光反射迟钝; ④锥体束征，一般表现为轻度的对侧上、下肢肌力稍弱和肌张力增高 等;⑤生命征改变，轻微的脉搏、呼吸减慢。
(2) 中期：出现颞叶钩回疝的典型症状。①意识障碍进行性加重， 由嗜睡转入半昏迷状态，眼球内斜，对呼唤已无反应，但强刺激尚有反 应;②瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显散大，对光反射消失，此时对侧 瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动;③生命 征变化，出现明显Cushing反应变化，表现为呼吸深而慢、脉搏慢而有力、血压升高、体温稍上升;④锥体束征，由于同侧大脑脚受压，出现对 侧上下肢瘫痪包括中枢性面瘫、肌张力增高、腱反射亢进和病理反射阳 性。
有时由于脑干被推挤向对侧移位，致使对侧大脑脚与对侧小脑幕 游离缘相挤，造成脑疝同侧的偏瘫。
(3) 晚期:又称中枢衰竭期。①意识呈深昏迷状态，对一切刺激均 无反应;②两侧瞳孔均明显散大，对光反射消失，眼球固定不动，并多 呈去皮质强直状态;③生命中枢开始衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉 搏频而微弱，血压和体温下降，最后呼吸先停止。
此时进行心脏按压使 之复跳、辅助呼吸和给予升压药物，则心跳与血压仍可维持一段时间。
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