腹腔内出血自体回输应注意什么?
腹腔内出血自体回输需引起注意的是:
①在回收自体血的整个过程中都必须严格无 菌操作;
②打开腹腔回收部分血后,如果积血不从刀口外溢,应先止血,再回收;
③由于血液 离幵循环后,血细胞赖以生存的氧和营养物难以得到,和其他组织接触后,即可发生血细胞 及血红蛋白的变化。 因此伤后血液流出至回收时间,原则上应限于4-6小时;
④腹腔内存 留的自体血,超过2-3小时后,因腹腔的去纤维蛋白作用及凝血因子的消耗减少,其本身不 易凝集,故回收血时抗凝剂应远比正常静脉内采血时少;
⑤一般腹腔内积血存留2小时后, 除肉眼可见的凝血块外,更多的是肉眼看不见的微团聚物,加之创伤组织也混杂其中,输入 体内后可堵塞...全部
腹腔内出血自体回输需引起注意的是:
①在回收自体血的整个过程中都必须严格无 菌操作;
②打开腹腔回收部分血后,如果积血不从刀口外溢,应先止血,再回收;
③由于血液 离幵循环后,血细胞赖以生存的氧和营养物难以得到,和其他组织接触后,即可发生血细胞 及血红蛋白的变化。
因此伤后血液流出至回收时间,原则上应限于4-6小时;
④腹腔内存 留的自体血,超过2-3小时后,因腹腔的去纤维蛋白作用及凝血因子的消耗减少,其本身不 易凝集,故回收血时抗凝剂应远比正常静脉内采血时少;
⑤一般腹腔内积血存留2小时后, 除肉眼可见的凝血块外,更多的是肉眼看不见的微团聚物,加之创伤组织也混杂其中,输入 体内后可堵塞毛细血管,团聚物裂解释放出来的血管活性物质可使血管收缩和通透性增加, 因此回输血必须充分过滤;
⑥有下列情况应禁忌回输:恶性病变,患者有肝肾功能不全,胃肠 道穿孔,粪便、胆汁严重污染血液。
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