小儿高热惊厥会导致癫痫吗?小儿高热惊厥和癫痫有什么样的关系?
什么叫热性惊厥?诊断和处理原则? 一。 概述: 热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,男孩稍多于女孩。 绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。 二。 病因: 热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,其中以撒呼吸道感染最为多见。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。若干家系连锁分析结果提示,热性惊厥的发生中参与遗传因素。 常染色体显性遗传伴不同外显率的可能性,其基因位点在19p和8q13—21。 三。 临床表现: 意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四...全部
什么叫热性惊厥?诊断和处理原则? 一。 概述: 热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,男孩稍多于女孩。
绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。 二。 病因: 热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,其中以撒呼吸道感染最为多见。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。若干家系连锁分析结果提示,热性惊厥的发生中参与遗传因素。
常染色体显性遗传伴不同外显率的可能性,其基因位点在19p和8q13—21。 三。 临床表现: 意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。 四。 诊断: 一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断,但一定要与如下疾病相鉴别。 1。 代谢性疾病,如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症; 2。
各种中毒性脑病。 3。 中枢神经系统病变,包括脑先天性畸形、脑外伤等 4。 癔病、癫痫等。 上述疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。 五。
少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。 复杂性热性惊厥主要特征包括: 1。 一次惊厥发作持续15分钟以上, 2。 24小时内反复发作≥2次, 3。 局灶性发作, 4。 反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。
六。 若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素。 主要包括: 1。 复杂性热性惊厥, 2。 直系亲属中癫痫病史, 3。 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2—3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。
脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若脑电图中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。 七。 一般处理原则: 对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。
但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)0。02-0。05mg/(kg。/次),3次/日,口服,连服2—3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。
药物的服用必须是在专科医生的指导下服用,注意不良反应的发生,不许乱用,否则后果严重!!。收起