什么是原发肉碱缺乏症?
原发性肉械缺乏症(primarycarnitinedeficiency, PCD; OMIM212140),又称为肉械 转运障碍或者肉碱摄取障碍,血浆肉碱水平明显降低及组织细胞内肉碱缺乏。PCD在家 系中以常染色体隐性遗传形式传递,发病率为0。 8 ~2。 5/10万,可于任何年龄发病,平均 发病年龄为2岁左右,男女患病概率相等,但存在性别偏倚现象,女性病人较多表现出症 状,与妊娠等应激刺激有关。PCD致病基因为染色体5q31。1的SLC22A5基因。 不同病人临床表现差别很大,主要有低酮性低血糖、高血氨及代谢性酸中毒等急性 能量代谢障碍危象;心室肥厚、心功能不全、心律失常等心肌病;肝...全部
原发性肉械缺乏症(primarycarnitinedeficiency, PCD; OMIM212140),又称为肉械 转运障碍或者肉碱摄取障碍,血浆肉碱水平明显降低及组织细胞内肉碱缺乏。PCD在家 系中以常染色体隐性遗传形式传递,发病率为0。
8 ~2。 5/10万,可于任何年龄发病,平均 发病年龄为2岁左右,男女患病概率相等,但存在性别偏倚现象,女性病人较多表现出症 状,与妊娠等应激刺激有关。PCD致病基因为染色体5q31。1的SLC22A5基因。
不同病人临床表现差别很大,主要有低酮性低血糖、高血氨及代谢性酸中毒等急性 能量代谢障碍危象;心室肥厚、心功能不全、心律失常等心肌病;肝大、脂肪肝、肝功 能异常等肝脏损害;此外,反复腹痛、呕吐、胃食管反流等消化道症状和反复感染、哮 喘等呼吸道症状和贫血等也有报道。
根据病人的临床症状,实验室检查有低酮性低血糖、高血氨、代谢性酸中毒、 脂质沉积性肌病、脂肪肝等,联合质谱分析血浆游离肉碱及各种酰基肉碱降低,可 做出诊断,确诊需要基因诊断。一旦确诊,立即治疗,防止不可逆病变的发生,平 时注意避免饥饿及长时间高强度运动,定期随访血浆游离肉碱水平,定期进行心脏、 肝脏、骨骼肌功能检查及发育评估,终生应用左旋肉碱替代治疗。
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