手术前需要准备什么
颈椎手术有其特殊性和危险性,充分的术前准备是手术成功的关键之一, 必须重视。术前准备应包括以下几个方面:
心理准备
颈椎病手术术后尤其是24小时之内由于麻醉、体位等的关系可能会有很 多不适,如咽喉疼痛、颈部酸胀、取骨处疼痛等不适,患者要有心理准备。
改良生活习惯
有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟,有咳嗽者应进行呼吸道检
查,必要时术前可给予药物治疗。不习惯仰卧睡眠者应提早适应,因许多患
者术后应处仰卧位。睡眠质量不佳的患者也可服用少量镇静药物保证获得良
好充足的休息。
适应性训练
适应性训练包括体位训练、气管和食管
推移训练及卧床排便训练。床上练习排便是
术前基本训练的内容...全部
颈椎手术有其特殊性和危险性,充分的术前准备是手术成功的关键之一, 必须重视。术前准备应包括以下几个方面:
心理准备
颈椎病手术术后尤其是24小时之内由于麻醉、体位等的关系可能会有很 多不适,如咽喉疼痛、颈部酸胀、取骨处疼痛等不适,患者要有心理准备。
改良生活习惯
有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟,有咳嗽者应进行呼吸道检
查,必要时术前可给予药物治疗。不习惯仰卧睡眠者应提早适应,因许多患
者术后应处仰卧位。睡眠质量不佳的患者也可服用少量镇静药物保证获得良
好充足的休息。
适应性训练
适应性训练包括体位训练、气管和食管
推移训练及卧床排便训练。床上练习排便是
术前基本训练的内容之一。
颈前路手术入路系经颈内脏鞘(包括甲
状腺、气管与食管)和血管神经鞘间隙而抵
达椎体前方,故术中需将内脏鞘牵向对侧,
方可显露椎体前面(或侧前方)。
因而术前
需进行气管推移训练。气管推移训练虽易刺
激气管,引起反射性干咳,但十分必要。如
训练不符合要求,术中可因无法牵开气管而被迫中止手术,如勉强进行,则 有可能引起气管或食管损伤,甚至术后发生喉头痉挛。
以右侧施术为例,具
体方法如下:
患者本人或他人左手用2〜4指在皮外插入切口一侧的内脏鞘与血管神经 鞘间隙处(紧贴食管),持续性向非手术侧推移,也可由他人以右手拇指进行
训练。
气管推移训练应逐步施行,开始时每次10〜20分钟,幅度可略小,此后 逐渐增加至30〜40分钟,而且必须将气管牵过中线,如此训练3〜5天,即
能适应。
体位训练是颈后路手术的要求,术前应训练俯卧位。将被褥与枕头垫起 放置于床的中间,患者俯卧其上,头颈前倾,双上肢自然后伸,初练时感到
呼吸困难,3〜5天后即能适应。收起