冠状动脉介入治疗效果如何？
接受心血管介入治疗后，冠心病患者生存状况如何？近日中 国医科院阜外医院的研究小组对此进行了分析认为，年轻冠心病 患者接受介入治疗的长期预后良好，10年生存率可达94。 2%。有 关专家指出，年轻冠心病患者有其自身特点，如有吸烟史的比例较 高、病程短、冠状动脉病变以单支病变为主等，这类患者接受介入 治疗的预后及其影响因素究竟如何还不清楚。
该院冠心病研究室与流行病研究室合作，以1986〜2001年在 该院成功接受经皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术的214例年龄在40岁以下的患者为研究对象，并长期随访了其中的199例患 者，随访率达到93%，随访时间最长的已有15年。 随访期间共有 4例...全部
接受心血管介入治疗后，冠心病患者生存状况如何？近日中 国医科院阜外医院的研究小组对此进行了分析认为，年轻冠心病 患者接受介入治疗的长期预后良好，10年生存率可达94。 2%。有 关专家指出，年轻冠心病患者有其自身特点，如有吸烟史的比例较 高、病程短、冠状动脉病变以单支病变为主等，这类患者接受介入 治疗的预后及其影响因素究竟如何还不清楚。
该院冠心病研究室与流行病研究室合作，以1986〜2001年在 该院成功接受经皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术的214例年龄在40岁以下的患者为研究对象，并长期随访了其中的199例患 者，随访率达到93%，随访时间最长的已有15年。
随访期间共有 4例患者死亡，5例发生非致死性心肌梗死，3例接受冠状动脉搭 桥术，29例再次接受介入治疗，53例心绞痛复发。这些患者术后 10年的生存率为94。2%，与国外学者的报告类似。其中，无心脏 事件(包括死亡、非致死性心肌梗死、重复介入治疗或冠状动脉搭 桥等）的患者，1年生存率为88。
5%，10年为60。 7%。单因素分析 结果显示，冠状动脉残余狭窄与心脏事件呈正相关，患者有糖尿病 病史和多支心血管发生病变与心绞痛复发呈正相关。多因素分析 结果表明，置入支架是心脏事件的“独立预测因子”。
基于上述研究结果，专家指出，介入治疗过程中应尽量减少残 余狭窄，而置入支架是减少残余狭窄的有效措施。介入治疗只能 解除冠状动脉的机械狭窄，不能阻止病变进一步发展。因此，在介 入治疗后积极干预可控制的危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿 病、吸烟等，对提高年轻冠心病患者生存率和改善其生活质量具有 重要意义。
又如，桂林市第二人民医院心血管内科在桂林市较早开展介 入性诊疗，至今已成功进行了 500多例各类心脏介入性诊疗术，其 中冠状动脉造影术400多例，冠心病介入治疗（即血管内支架置入 术）近百例，并且还开展了永久心脏起搏器置入术、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄的球囊扩张术、临时心脏起搏器安置术和先天性心脏 病介入治疗（封堵术）等，从未发生意外事故，均获满意效果，治疗 好转率高，有较高抢救成功率。
2000年，该院成功施行了全区首 例左主干冠状动脉病变（此类病变自然死亡率高，药物疗效差，当 时只能行开胸冠状动脉搭桥术）介入治疗，其疗效相当于搭桥术， 但创伤甚微。成功的介入治疗对左主干冠状动脉病变的治疗又提 供一个新的有效治疗方法。
2003年3月，该院又成功采用介入治 疗法治疗急性心肌梗死，至今患者仍健在，生活如常，介入治疗为急性心肌梗死开创了又一新疗法。在2005年明天计划救助行动 中，该院采用介入治疗法为数十名先天性心脏病患儿进行介入治 疗，最小的年龄只有1岁，都取得了很好的治疗效果。
随着介入心脏病学的迅速发展，全国数千万心脏病患者多了 一种治疗选择。相对外科手术，介入治疗对人体的创伤微小，术后 恢复快，不留瘢痕，不损伤劳动力，解除了很多患者的疾苦。在长 沙召开的全国介入心脏病学论坛开幕式上，中华医学会会长钟南 山院士呼吁推广规范这种治疗方法。
据此次论坛的执行主席中南大学杨天伦教授、周胜华教授介 绍，介入心脏病学是通过经皮导管技术进行心脏病诊断和治疗的 学科，为过去20年临床医学领域中发展最快的学科之一，20世纪 70年代起源于西方发达国家，80年代传入中国。
其突出特点是大 量新技术、新器械迅速应用于临床，成为与药物、外科手术治疗并 驾齐驱的治疗手段，使冠心病、心律失常、先天性心脏病等主要病 种的治疗发生了革命性的变化。
会上，受益于心脏病介入治疗的钟南山院士呼吁，这种疗法既 有高风险，也有高疗效，社会要鼓励医生大胆探索，不断完善，让其 推广开，规范好，以造福广大患者。
他希望医患之间多一些信任与 合作，少一些质疑和对抗，社会要客观看待医疗行业，医务人员要 用科学的态度、精湛的技术，以及诚实和良心为患者服好务。这次 论坛是在国内召开的规模最大的一次学术会议，来自全国的近 3 000名心脏病和介入心脏病学科的医生们进行了广泛的交流。
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