透析器可以复用吗?
从最早的肾脏替代治疗开始，透析器复用就成为透析程序中 的一部分。1994年，美国81%的血透病人使用复用透析器，但在 其他国家，透析器复用并不常见，有些国家如日本、法国甚至禁止 复用透析器。
在美国复用透析器的管理方面，FDA公布对透析器生产商的 指南如下:①注明透析器可复用；②推荐透析器适当的复用方式; ③提供材料证明，按上述方式复用15次以后，该透析器仍可继续 使用并每次复用后均符合可继续使用的标准。 目前，Baxter、 Gambro等厂商已采用多次使用标签。美国未规定透析器复用是否需要患者的知情同意书，但一般都征得患者的同意。患者应了 解复用透析器的所有优缺点，一旦同意复用...全部
从最早的肾脏替代治疗开始，透析器复用就成为透析程序中 的一部分。1994年，美国81%的血透病人使用复用透析器，但在 其他国家，透析器复用并不常见，有些国家如日本、法国甚至禁止 复用透析器。
在美国复用透析器的管理方面，FDA公布对透析器生产商的 指南如下:①注明透析器可复用；②推荐透析器适当的复用方式; ③提供材料证明，按上述方式复用15次以后，该透析器仍可继续 使用并每次复用后均符合可继续使用的标准。
目前，Baxter、 Gambro等厂商已采用多次使用标签。美国未规定透析器复用是否需要患者的知情同意书，但一般都征得患者的同意。患者应了 解复用透析器的所有优缺点，一旦同意复用，应建议患者参与透
析前对复用透析器标签的最后检查。
我国卫生部已经委托中华医学会组织专家制定了《血液净化 标准操作规范》2010版，规定经国家食品药品监督管理局批准的
可复用透析器才可重复使用，复用必须遵照卫生部委托中华医学 会制定的《血液透析器复用操作规范》进行操作。
乙肝、丙肝、 HIV和梅毒感染患者不得复用透析器。
(1) 透析器复用的优点能够更多地使用优质但昂贵的透析
器，如高通透性、合成膜等;减少与新透析器残余消毒剂的接触机 会;减少透析症状的发生率(有争议）；提高透析器生物相容性/减 少免疫系统的激活;减少治疗成本；减少首次使用反应，可降低首 次使用的过敏反应发生率，也可减轻反应程度；减轻补体激活。
(2) 透析器复用的缺点增加透析器污染细菌和内毒素的机
会;透析器溶质清除率和超滤系数可能下降；增加患者和医务人 员接触化学消毒制剂的机会;复用过程中感染源在透析器之间播 散;某些复用技术会降低β2-MG的清除率。
复用透析器对病人住院率和生存率究竟有何影响呢？从20 世纪90年代开始，有一系列报道指出，美国的血液透析病人比西 欧、日本的住院率和死亡率更高，而西欧和日本均未广泛地使用 复用透析器。对此有专家做了许多复用透析器对病人死亡率和
住院率影响的研究，其中备受关注的5个比较复用与一次性应用 透析器对患者生存率影响的研究至今尚在进行，未得出最后结
论。
因此，透析器复用的争论还将持续下去。收起
