血液透析滤过和血液透析的区别是什么？

     

(1) 血液透析:主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除， 其清除率与溶质相对分子质量成反比。对尿素、肌酐等小相对分子质量物质有较高的清除 率，而对β2-微球蛋白、细胞因子、补体因子等中相对分子质量物质的清除效能则较差。
  血 液滤过是对流转运，故其在清除中相对分子质量物质方面优于血液透析。  中相对分子质量 物质在血液中蓄积将产生许多远期并发症，如透析相关性淀粉样变、肾性骨病等，定期清除 中相对分子质量物质对提高透析患者生存质量和防治远期并发症有重要意义。
  血液透析 滤过集合了血液透析与血液滤过的优点，是一种简单有效、耐受性好的透析方法。血液透 析滤过模拟正常人肾的肾小球滤过原理，以对流方式滤过清除血液中的水分及有毒物质， 比血液透析更接近正常肾小球滤过生理。
    血液透析滤过是将血液透析与血液滤过结合起 来，通过弥散和对流两种方式清除毒素。它的总清除率不是简单的算术和，而是弥散和对 流相互影响。对中相对分子质量溶质的清除不受膜孔和电荷的影响，明显优于血液透析。
  

(2) 血液透析滤过:血流动力学特点是血液透析有与血液滤过同样的血流动力学特点。   在血液滤过对流过程中，血液中的钠和氯被等渗地清除，不影响细胞外液钠浓度，对保持细 胞外液高渗状态，促进细胞内液向细胞外间隙转移有重要意义。
  同时，周围血管阻力增高， 血浆去甲肾上腺素水平升高，因而血流动力学稳定。

血液透析滤过的血流动力学稳定，溶质清除率高。适用于顽固性高血压、透析性低血 压、严重尿毒症、多发性神经炎、严重的继发甲状旁腺功能亢进症、透析间期体重增长过多 及常规透析不耐受者。
    长期的血液透析滤过可使体内氨基酸、微量元素及小相对分子质量 激素丢失，引起耗损综合征。应予以补充。随着血液净化技术的普及，血液透析滤过必将 得到更广泛、合理的应用。[收起]