有脂肪肝并且有乙肝病感染前些天单
您好,转氨酶偏高--肝功能异常,表示已有肝损害,1、4、5阳性可诊断为小三阳；血脂五项里有两项超标,可诊断为脂肪肝。B超怎样？目前需要治疗的，建议再做个HBV-DNA检测，看是阴性还是阳性及病毒量，如果阳性表示病毒复制较强，具传染性，家人需要注意。
如果 “小三阳”且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝／ ML)，肝功能检查反复异常（ALT≥2倍正常值上限）或ALT＜2倍正常值上限，肝组织有明显的炎症病变，应进行抗病毒治疗。 目前公认抗乙肝病毒（HBV）有效的药物有α干扰素和核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦“小三阳”而有肝炎应该诊断HBEAG阴性慢性乙型肝炎多由乙肝...全部
您好,转氨酶偏高--肝功能异常,表示已有肝损害,1、4、5阳性可诊断为小三阳；血脂五项里有两项超标,可诊断为脂肪肝。B超怎样？目前需要治疗的，建议再做个HBV-DNA检测，看是阴性还是阳性及病毒量，如果阳性表示病毒复制较强，具传染性，家人需要注意。
如果 “小三阳”且乙肝病毒DNA阳性(乙肝病毒DNA≥104拷贝／ ML)，肝功能检查反复异常（ALT≥2倍正常值上限）或ALT＜2倍正常值上限，肝组织有明显的炎症病变，应进行抗病毒治疗。
目前公认抗乙肝病毒（HBV）有效的药物有α干扰素和核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦“小三阳”而有肝炎应该诊断HBEAG阴性慢性乙型肝炎多由乙肝病毒变异引起，治疗较困难容易复发，需要长期治疗。
如果是“小三阳”，而ＨＢＡ，ＤＮＡ持续阴性，肝功能持续正常，应诊断为非活动性ＨＢｓＡｇ携带者，这类病人不需要治疗，因为目前尚无使ＨＢｓＡｇ转阴的有效药物，但需定期观察，如出现 ＨＢＶ，ＤＮＡ阳性和ＡＴＬ异常达到上述标准时，则需抗病毒治疗。
但如果通过肝穿，肝组织检查发现患者肝脏有炎症活动，而且有纤维化倾向，出现了早期的肝硬化的症状，这部分患者应该考虑进行抗病毒、抗炎护肝和抗纤维化等治疗。40岁以上、病程较长的“小三阳”患者可能存在着不同程度的肝纤维化，应进行积极有效的治疗，对预防肝硬化、肝癌的发生和发展，改善患者的症状，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
治疗--主要包括治疗原发病、饮食疗法和药物治疗
肝炎合并脂肪肝通常有两种情况：一种是肝炎尚处于活动期情况下合并脂肪肝，～种是肝炎已经痊愈或病情已基本稳定情况下发生脂肪肝。
故治疗应针对病因．采取综合措施，注意饮食控制，适当给予药物支持治疗。
（1）病因治疗：首先应当判断，除脂肪肝外，是否还有肝炎活动。如果能肯定肝炎是处于稳定期或恢复期，那么就不应鼓励病人继续加强休息，而是要让病人逐渐增加活动量以减轻体重。
如果病人肝炎未愈，仍处于活动期，增加活动量只能导致病情的继续恶化。在这种情况下，则应强调休息，以治疗肝炎为重点，适当限制总热量，保证高蛋白饮食，并尽量避免使用可导致脂肪肝发生的药物，如类固醇激素。
至于肝炎活动与否的判断，最可靠的办法是进行肝活体组织检查或试行增加活动量检测转氨酶指标。
（2）饮食疗法：总的原则是控制饮食，降低体重，适当减肥。病人应多进食富含营养的高蛋白、高维生素、低脂肪、低热量饮食，尤其要在保证足够营养的前提下严格控制脂肪类和糖类食物的摄入量、如多吃些鸡鸭蛋白、瘦猪肉、牛肉。
豆类制品、牛奶、蔬菜水果；少吃甚或不吃油炸、肥腻的食物及巧克力、糖果、糕饼等甜食。在积极进行保肝治疗的同时，注意减肥，让体重每周能保持降低0．5～1千克左右，最终降至标准体重或维持在超过标准体重20％以内的水平。
在减少热量摄入的同时，配合适当的体育锻炼与活动，做到动静结合，如散步、慢跑、做操、打太极拳、练气功、游泳等等，还可从事力所能及的轻工种，并掌握循序渐进的原则。
（3）药物治疗：
1）降酶治疗：转氨酶轻、中度升高者，可选用适当的降酶药，如口服联苯双酯，5～10粒／次，每日3次，至血清转氨酶降至正常后逐渐减至维持量。
本品副作用很小，可长期服用，对肝细胞能起保护作用。其他如五苓丹、利肝隆、复方树舌片等，亦可选用。
2）保肝治疗：常用的有维生素C、肌苷、肝泰乐及促肝细胞生长药等。
3）降脂药：降脂灵，弹性酶、绞股蓝总甙、多烯康及祛脂类中草药，如山楂精降脂片、何首乌、灵芝等。
4）维生素类：如应补充维生素C、B2、B6、B12及叶酸等。
总之，脂肪肝是属于肝脏代谢障碍性疾病，只要认真对待，合理治疗，大多数病人是可以完全恢复正常的。
饮食方面：原则--绝对禁止饮酒，因为酒精可以直接损害肝脏，使肝细胞坏死，即便肝炎治愈后，也以不饮酒为好。 肝炎的营养，原则上为营养平衡的饮食，高糖、高热量饮食可以导致脂肪肝，不利于健康的恢复;高中蛋白饮食对慢性肝病特别是肝硬化病人，则可能加重肝脏的负担。
不同病期和不同体质的病人的饮食不能千篇一律，而应强调个体化，原则上应以适口、清淡、新鲜且易消化的食物为佳，保证供给一定量的优质蛋白质、适量脂肪、碳水化合物和热能，同时辅以足量的维生素。多食菌菇类食品，香菇、蘑菇、冬菇和黑木耳等菌菇类食品，不仅味道鲜美，而且所含的蛋白质，也较一般蔬菜为高，人体必需氨基酸的比例适宜，还含有多种微量元素，还可提高免疫力。
1。忌吃荤食后立即饮茶
一些人吃完肉蛋、鱼等高蛋白高脂肪的荤食后，为去油腻，习惯立即喝茶,有些人还喜欢喝浓茶。这种做法是不对的，不符合科学道理。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质使肠时蠕动减慢，容易造成便秘并且增加了有毒物质和致癌物质对肝脏的毒害作用，容易引起脂肪肝。
2．有规律地生活对脂肪肝患者有重要意义
对于脂肪肝的治疗，临床尚无对症药物，现有的治疗方案多以将血脂为主，对患者带来极大的毒、副作用。因此综合疗法是当前治疗脂肪肝的最佳治疗方案。
在综合疗法中，积极发挥患者的主观能动性，合理安排工作与休息，有规律地生活是保证康复的首要前提。大家都知道，脂肪肝患者免疫功能偏低。而调整免疫功能须从多方面着手，病人也要发挥主观能动性，配合治疗。
中医主张“扶正培本”就是这个道理。如病人起居正常，吃饭、睡眠、学习、休息、工作、活动都有一定规律，按部就班，养成习惯，适当进行户外活动，如轻微的劳动、散散步、练练太极拳等，同时保持精神乐观、情绪稳定，则有助于增加食欲，增强体质，提高自身的免疫功能，促进机体新陈代谢的正常进行，这样对脂肪肝的恢复就起到了很大的推动作用。
前面我们也曾提到，生活有序，在大脑皮层就会形成相应的条件反射，以保证内脏器官有条不紊地工作，促进肝脏功能早日恢复正常。
3．充足的睡眠对脂肪肝患者有特殊意义
临床观察发现，多数脂肪肝患者伴有失眠、情绪不稳定、倦怠、乏力等症状。
因此，对于脂肪肝，尤其是重度脂肪肝的治疗，应着重强调睡眠的重要性。休息能减少机体体力的消耗，而且能减少活动后的糖原分解、蛋白质分解及乳酸的产生，减轻肝脏的生理负担。因为卧床休息可以增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复。
据日本学者观察，肝脏的血流量在立位时比卧位时减少40%，立位伴有运动时，肝血流量比卧位时减少80%～85%。肝血流量减少，可直接影响肝脏的营养及氧气的供给。但对所有的肝病患者过分强调卧床休息与睡眠反而会加重病人的精神负担，影响大脑的调节功能和内脏功能的协调，也不利于机体的新陈代谢。
当然，万事万物都是过犹不及。久卧会造成新陈代谢下降，营养障碍，气血不畅，筋脉不舒。所谓“久卧伤气”就是这个道理。
保证充足睡眠的同时，应注意与之有关的一些事项：晚睡前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。
晚饭宜清淡，切勿过饱。入睡前用温热水泡泡脚，做几节保健按摩操都有利于入睡，保证睡眠充足。睡眠姿势一般以右侧卧位为佳，可使心脏不受压迫，促进胃肠蠕动排空，加上全身肌肉放松，可使睡眠安稳、舒适、自然。
一些不符合睡眠卫生的方式如张口呼吸、蒙头大睡等也应避免。总之，睡眠是人体的基本生理需要，过之有余，差之不足。对于肝病患者，只有充足而适量的睡眠才能保证机体内环境的调节和稳定，提高抗病能力，使病情日趋康愈。
4．脂肪肝患者要保持大便通畅
肝脏是解毒的器官，具有重要的解毒功能，即体内代谢产生的毒性物质如氨、胆红素、某些激素以及服用的某些药物、酒精等，都要经过肝脏处理，变成无毒或微毒、易于溶解的物质，最终从尿或大便中排出体外。
同时，一切在胃肠道内消化吸收的物质，都要经过门静脉运送至肝脏加工。很多食物和药品，在肠内腐败、发酵常产生有毒物质。当肝脏有病时，解毒能力相应下降。病人如伴有便秘，由于肠道内细菌繁殖增加，毒性物质会大量产生，迫使肝脏负担加重，以致延缓肝脏功能的恢复。
因此，脂肪肝患者必须保持大便通畅，防止习惯性便秘，以利毒性物质从体内排出，减轻肝脏的负担。保持大便通畅，就应尽量多吃含纤维素较多的食物，吃洗净的水果、蔬菜，同时补充充足的分。由于人体缺乏纤维素酶，在肠内不被吸收的纤维物质就会刺激肠壁蠕动和分泌粘液，促进排便发生。
据观察，人们吃富含纤维素的食品，12～14小时就可由肠道排空，而低纤维食品需要28小时以上。而且，纤维素还会维护肠道菌群生态，限制某些肠道菌的增长，使二次胆汁酸降低。另外，要养成定时排便的习惯，以早上为宜。
在晨间起床前用手掌从上腹向下腹推拿10次，从左右肋缘分别向左右下腹按摩10次，均会使排便更容易。
5．肝炎病人多听点音乐好
音乐是一种特殊的语言，人们通过音乐陶冶情操，从音乐中获取力量。
音乐不仅是一种艺术享受，更重要的是音乐可以影响情绪。多少年来，人们普遍认为音乐有神奇的疗效，和巨大的感染力，其本身就是用有组织的乐符来表达人们内心感情的一种语言。近年来，音乐越来越多地服务于个人的需要，对肝炎病人而言，音乐可调整人的心理，而心理状况与肝脏功能恢复密切相关，音乐可建立信息沟通，对人的高级神经活动和人的大脑边缘系统及脑子网状结构有显著影响，而边缘系统对调整人体内脏生理功能有重要作用，能促进分队二些有益健康的激素、酶和乙酞胆碱等物质，协调身心健康，使人的精神世界发生变化。
当人的听觉器官感受到不同的音乐旋律时，能减轻脂肪肝带来的压抑、消极、悲观、抑郁、焦虑不安、失望、对前途没信心等异常心理。庄严的旋律赋于人丰富的想象，悠扬的乐曲促使人身心向上，轻快、抒情的音乐让人愉快地休息，正如天文学家毕达哥拉斯说“如果我把各种优美的音调融台在一起，就能使各种莫名其妙的妒忌行动等缺点转化成优点”。
音乐可以提高人的精神素养，缓和紧张心理，还可激发人的心理潜力，使病人感到喜悦，兴奋、愉快，调动人的各系统正常功能，促进消化道活动，安定病人的情绪。悦耳的音乐，传入大脑后，对神经系统是一个良好的刺激，而起到加速排除体内废物，有助于脂肪肝的治疗。
音乐能使人焦虑消失，更珍惜生命，给人带来勇气和力量，音乐与肝炎病人相伴，无疑能提高肝炎的治疗效果。音乐可使病人发泄淤积郁闷的情绪；有人认为音乐的某些旋律或节奏可以教育人，改变人的脾气和情绪、恢复内心能力和谐，坯具有控制和稳定人的情绪的功能，故脂肪肝患者多听点音乐大有好处。
6．脂肪肝患者不宜多吃大蒜
大蒜性温、味辛辣，具有行滞气、暖脾胃、解毒杀等药用功效，中医常用来治疗院腹冷痛、泄泻、痢疾、百日咳、痈疽肿毒、白秃癣疮等病症。
现代医学分析研究证明，大蒜的有效成分具有较强的抚细菌、抗真菌及对白喉、痢疾调大肠、伤寒、副伤寒。结核杆菌等都有较强的抑菌和杀菌作用。临床用于治疗菌痢、阿米巴痢疾、流行性脑脊髓膜炎等疾病都有良好的疗效。
但是，大蒜里含的某些成分，对胃肠道有刺激作用，可抑制胃消化酶的分泌，影响食欲和食物的消化吸收。大蒜中的挥发可使血液中的红细胞、血红蛋白减少，严重时还会引起贫血，这对于脂肪肝患者的治疗和康复是不利的。
所以，脂肪肝患者在患病期间应少食用大蒜。
运动营养菜谱?
7．食醋对脂肪肝患者有好处吗？
人们在日常生活中做一些美味佳肴，往往离不开醋。比如做鱼时加些醋，可以去掉鱼腥味，在肉中加些醋再蒸煮，可以使肉较易煮熟。
有些食物加了醋之后，不仅可以增加其色香味，还有利于消化吸收，比如炖排骨汤时，加点醋可以使骨头中的钙、磷等物质溶出，有利于人体充分吸收；夏天吃凉拌菜加些醋可以杀菌。中医认为，酸能入肝，酸味的东西对肝炎病人来说，有降低转氨酶的作用。
有些脂肪肝患者常常胃口不好，用醋调味，可以开胃健脾，激发食欲。但食醋一定要适量，一旦食用过量，会使疗程相应延长，超过一定限度，不利于肝细胞的再生修复。
8．颜色有利于治疗肝病
研究发现，粉红色的灯光可使肝性发怒的患者镇静；粉红色的小屋可减少镇静剂用量，并协助狂躁和肝性脑病先兆的患者平静；涂上白色、浅蓝色的病房有利于减轻肝病患者的心理紧张和对疾病的恐惧感。
户外的绿色树荫、嫩绿草坪、风平浪静的湖。正在自我疗养的肝病患者可以有目的地选择有利于自己的色彩和环境。对于脂肪肝患者来说，经常到户外走走，欣赏一下大自然秀美的风光，可以辅助病情的治疗。
9．脂肪肝患者不宜长期看书、看电视
多数脂肪肝患者都知道，他们从生理上讲，机体的免疫功能及抵抗力均不如常人，因此，要求应比正常人更注意劳逸结合和休息。
平素适当地看看书，休闲时看看电视，只要时间不过长，对于消除疲劳、放松精神是有益的。但不能错误地认为，坐着或躺着看书、看电视，人体并没有运动，这就是休息，时间长一点也无所谓。因为长期过多地开目动神，看书读报、看电视乃至实验劳作、埋头案桌，常常会影响肝脏功能，影响身体的。
在肝病患者自我疗养中，注意劳逸结合和休息，首先就要做到保护眼睛。生活中看书劳作超过1小时者应视远景5～10分钟作为休息；搞研究或绘画、雕刻、使用电脑的人员劳作超过重小时应闭目养神10分钟以作休息；埋头伏案，眼睛疲劳时看一看绿色的草坪或树木，或者极目远眺，也会解除劳累。
实际上，眼睛的疲劳和脑力上的疲劳与您自觉的身体上的疲劳一样，均能影响肝病的。另外，长时间地看电视，因剧情起伏而引起患者情感上的波动也是有害而无益的。喜欢看书、看电视的患者，不妨改变一下您的爱好。
空闲时间养花赏花，养养金鱼，喂喂小鸟，去公园散步，河边钓鱼，听听音乐，打打太极拳……不仅能防止过长时间地看书及沉于电视之中，更能使您精神放松，恢复体力，达到养心和保肝的目的。
10．脂肪肝患者不宜大量吸烟
吸烟有害，目前已尽人皆知。
但仍有大量的吸烟者不顾损害自身和他人的健康，坚持吸烟陋习，后果可想而知。吸烟的危害首先在于烟草产生的烟雾中含有上千种有害物质，被吸入人体后，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害，是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。
大家都知道，尼古丁（烟碱）在体内积累的量越大，对人体的毒害也越大。一支烟中含的烟碱，可杀死二只小白鼠；40支烟的烟碱就可以成为一个中等体重的成年人的致死量。作为解毒器官的肝脏，得了脂肪肝后其解毒功能已经下降，而大量的尼古丁在体内蓄积又加重了对肝脏的损害，肝脏要想充分发挥其解毒功能就显得心有余而力不足了。
另外，脂肪肝患者往往肝内微循环不畅，有瘀滞现象。而尼古丁又可损害循环系统，不但可以使血管痉挛，还可以使血液的粘稠度增加，导致体内微循环障碍。同时，吸烟时大量吸入一氧化碳，会妨碍血红蛋白与氧的结合，造成机体缺氧血症。
因此，乙肝患者大量吸烟，可加重肝内微循环障碍，并使肝脏供血供氧不足，进一步加重肝脏的损害，使病情恶化。
还值得一提的是，吸烟还能大大降低人体免疫反应，容易感冒而引起各种疾病。对于脂肪肝患者，更增加了感染各种疾病的机会，使得可能的身体功亏一篑。
当前，有识之士大声疾呼抛弃吸烟这个不良嗜好，戒除烟草危害。
11．肝病患者不应限制饮食，营养全面最重要
过去脂肪肝的饮食疗法与现在不同，过去限制脂肪和蛋白质的摄人，尤其认为脂肪对肝脏非常不好，应严格限制。
可是现在，对摄取脂肪不像过去那样敏感，基本上是高、高热量、高维生素的饮食。脂肪肝患者本来肝脏功能就差，若再缺乏营养，则脂肪肝就很难根除。
12．治疗肝病第一步从禁酒开始
对饮酒量和肝脏障碍两者关系的研究表明，每天喝酒160克，长期下来将对肝脏造成严重伤害，但是每天喝酒少于80克不会对肝脏造成损伤，而多于80克少于160克则要由本人的体质和饮食状况决定。
酒精性肝脏障碍中除了脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化外，还有酒精性肝纤维症等。这些病的治疗无一不是从禁酒开始的。肝细胞的1/3脂肪化时即可诊断为脂肪肝。脂肪肝只要禁酒后4～6周就会消失。但是如果继续喝酒，肝脏就会纤维化。
这种病也以戒酒为治疗根本。原因出在酒上，必须严格实行戒酒。
13．脂肪肝患者应该多吃维生素
肝脏同维生素的代谢也有关系。很多维生素是通过肝脏的代谢作用才转化成对人体有用的物质的。
所以一旦肝脏染病，功能下降，维生素的代谢功能当然也会下降。肝脏出现障碍后即使吃很多的维生素剂，它们也因为无法被代谢而不能转化成对人体有用的成分。这样发展的结果就是维生素缺乏症。所以维生素缺乏症有时也是表明肝脏障碍的指标。
这样说来，难道肝脏有障碍的人不管吃多少蔬菜和水果，努力摄入维生素也都是没用的吗?当然也并非如此。因为即使肝功能下降，维生素也并不是完全不会被代谢了，所以只要摄取比平时更多的维生素，还是可以补充维生素不足的。
另外，多吃蔬菜和果也有助于大便畅通，对脂肪肝者来说是很重要的。
以上供您参考，建议在正规医院医生指导下进行治疗，祝早日康复！。收起
