脊髓受压病理变化的影响因素有哪些？
(1) 与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性 有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏；灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质； 白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗（直径5〜21jjLm)，痛觉纤维较细 (直径小于2pm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。 一般地讲， 在受压之初，神经根受牵引，脊髓移位，继而受压变形，最后脊髓发生变性，逐渐引起该 组织的神经功能障碍。
(2) 肿瘤对脊髓血液循环的影响：静脉受压后发生静脉扩张、淤血及水肿；动脉受压 后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊...全部
(1) 与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关：各种脊髓神经组织对压力的耐性 有所不同：如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏；灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质； 白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗（直径5〜21jjLm)，痛觉纤维较细 (直径小于2pm)，受压后细纤维比粗纤维耐受性大，压迫解除后恢复也较快。
一般地讲， 在受压之初，神经根受牵引，脊髓移位，继而受压变形，最后脊髓发生变性，逐渐引起该 组织的神经功能障碍。
(2) 肿瘤对脊髓血液循环的影响：静脉受压后发生静脉扩张、淤血及水肿；动脉受压 后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍，引起脊髓变性及软化，最后造成脊髓坏死。
在耐 受缺血方面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。
(3) 肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：软性肿瘤，特别是生长缓慢者， 使脊髓有充分时间调整其血液循环，发展较慢，症状较轻，手术后脊髓功能恢复较快而完 善。
硬性肿瘤，即使体积较小，因为其易于嵌入脊髓内，任何脊柱的活动都可使肿瘤造成 脊髓的挫伤及胶质增生，术后恢复多数不理想。
(4) 与肿瘤的生长方式及其生长速度有关：髓内肿瘤有的是扩张生长，有的则主要是 浸润性生长。
后者对脊髓造成的损害较大。
肿瘤生长缓慢的，即使脊髓受压明显，由于脊 髓仍有代偿能力，症状可较轻微；反之，生长较快的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，容易引起脊 髓急性完全性横贯损害，需要尽早手术解除脊髓压迫，手术时间的延误，往往会严重影响 手术疗效。收起
