女性外阴白斑严重吗?怎么办好
在婦科門診經常遇到這樣的情形,一些婦女來時就說自己得了外陰白斑病,要求治療;也有些婦女沒有任何症狀,自己並未發現,是在看婦產科時才被醫生發現,被告之患了外陰白斑,應當馬上治療。那麼,外陰白斑到底是什麼病?是不是外陰部皮膚稍一變白就是外陰白斑呢? 外陰白斑這個名稱來源于希臘語Leucos Placos,用以表示在皮膚上可以看到的白色斑塊,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑發生,于1885年Breisky首次提出在外陰部亦有類似的疾病稱為外陰白斑。 從那時起,多年來一直就把所有外陰部皮膚變白的疾患統稱為外陰白斑,並認為此病具有惡性潛能,屬癌前病變,惡變率約為30...全部
在婦科門診經常遇到這樣的情形,一些婦女來時就說自己得了外陰白斑病,要求治療;也有些婦女沒有任何症狀,自己並未發現,是在看婦產科時才被醫生發現,被告之患了外陰白斑,應當馬上治療。那麼,外陰白斑到底是什麼病?是不是外陰部皮膚稍一變白就是外陰白斑呢? 外陰白斑這個名稱來源于希臘語Leucos Placos,用以表示在皮膚上可以看到的白色斑塊,1877年Schwimme首先提出在口腔及舌粘膜上常有白斑發生,于1885年Breisky首次提出在外陰部亦有類似的疾病稱為外陰白斑。
從那時起,多年來一直就把所有外陰部皮膚變白的疾患統稱為外陰白斑,並認為此病具有惡性潛能,屬癌前病變,惡變率約為30%~50%。因此婦女們一聽到自己外陰部皮膚變白,就認為是發生了外陰白斑,甚至視為癌症,精神異常緊張,四處求醫。
醫生們則認為本病雖然不是癌,但屬于癌前病變,應當立即手術切除變白的外陰部皮膚以防癌變。那麼,這種看法是否正確呢?外陰部皮膚變白都能發展為癌症嗎?能否預防和治療? 是否外陰部皮膚發生白色斑塊後都會癌變而發生外陰癌? 所有發生外陰白色病損的婦女,都想了解本病是否會癌變,發生外陰癌的機率是多少? 一般情況是,癌變是在切片後病理檢查時看到有不典型增生的基礎上發生的。
也就是說先有不典型增生,然後再發展為癌,但是輕度不典型增生經過治療後是可以逆轉而恢復正常的,如果疾病發生後積極治療便可減少或防止外陰癌的發生,因此患病後應適時地做病理檢查,以便發現有無不典型增生或有無癌變。
據統計,外陰白斑的平均發病年齡為55。2歲,外陰癌的平均發生年齡為66。8 歲,二者相差11。6年。另一統計表明,前者發生年齡平均31歲,後者為53。5歲,外陰白斑較外陰癌早22。5年,支持外陰白斑的發生早于外陰癌10 年~20年,這期間有充足的時間進行治療及病檢。
雖然外陰癌多半是在原來白斑的基礎上發生,但其發生率並不高,本文200例中發生2例,其它資料中惡變率亦不超過5%。惡變常常發生于絕經後的婦女,因此本病患者于絕經後更應積極治療,密切隨訪,注意有無不典型增生及癌變的發生。
預防及治療 雖然患外陰白色病損的各種疾病發生原因至今不明,但做到以下各點對預防此類疾病的發生會有一定的好處。 ●治療一切使白帶增多的疾患,如陰道炎、盆腔炎、子宮頸炎等,以避免外陰部經常受白帶浸漬而發生炎症。
●治療糖尿病、蟯蟲症以及外陰、陰道滴蟲或霉菌感染。 ●多吃富含維生素的飲食,糾正貧血,胃酸低下及一切不正常的飲食習慣。 ●內褲宜穿寬松的棉織品,不穿尼龍或化纖制品,夏季天熱多汗,不宜穿連褲襪,平時不宜穿過緊的緊身褲或牛仔褲。
●清洗外陰時不宜用過錳酸鉀液或肥皂。 ●注意勞逸結合,避免過度勞累,精神高度緊張及一切精神上的刺激。 過去對于外陰白斑多採用手術療法,將外陰部變白的皮膚切除。手術療法不但給患者增加痛苦,復發率也很高,有統計資料表明,手術後隨診觀察3年~15年,復發率45%~50%,即約有半數左右復發。
近年來多採用保守治療,並定期隨訪,除非病情嚴重,久治不愈或已發生中或重度不典型增生時,為防止癌變可考慮手術。 保守治療多採用中西醫結合的療法。 慢性皮炎、硬萎、外陰白斑的療法基本相同。
如病變處有劇烈瘙癢時,可採用中草藥煎水薰洗外陰部,每日1次~2次,然後擦幹,局部用2%復方丙睪軟膏(此藥在醫生指導下可由患者自己配制),用手指輕輕揉入患處皮膚。可口服維生素A,每天 25萬~50萬單位,維生素B6每天100毫克。
其它各疾患的治療方法與該種皮膚病的治療原則相同,如表皮增厚或已有苔癬樣變時可加用2%去炎松尿素軟膏。 治療期間應當注意的是,當病情好轉、瘙癢停止後不可立即停藥,以防復發,可逐漸減少用藥次數,如隔日或每周用藥2次。
不食辛辣食物;預防感冒及一切發熱性疾患;避免溫泉浴。治療後病情不見好轉或加重者,可再度行活組織檢查,以便發現有無不典型增生或癌變。 如外陰萎縮嚴重、小陰唇粘連、陰裂變小,影響排尿及性交者,可在保守治療的同時採取相應的手術治療。
本病不影響妊娠,如有正常性生活,與一般婦女一樣可以懷孕,無明顯萎縮者也可自然陰道分娩。萎縮嚴重、陰裂變小,影響正常分娩時可以行剖宮產。收起