心脏功能减退的原因是什么?
心脏是人体循环系统中的动力,其功能是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血
流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),
使细胞维持正常的代谢和功能。 随着年龄的增长,心脏的功能也在不断减退,其原因主要
有三个方面:
1.心肌的变化
心脏的泵血功能取决于组成心室壁的心肌细胞的功能。当人步入老年后,由于生理需
要和体力活动减少,为心肌细胞活动提供能量的ATP酶的活性降低,导致对心肌能量和氧
的供应减少。 此外,心肌细胞纤维化,细胞中脂褐素的沉积也不断增加,心内膜逐渐增厚,
心外膜的脂肪增多,也影响了心脏的功能。
这些变化使心肌收缩力以平均每年1%的速度...全部
心脏是人体循环系统中的动力,其功能是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血
流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),
使细胞维持正常的代谢和功能。
随着年龄的增长,心脏的功能也在不断减退,其原因主要
有三个方面:
1.心肌的变化
心脏的泵血功能取决于组成心室壁的心肌细胞的功能。当人步入老年后,由于生理需
要和体力活动减少,为心肌细胞活动提供能量的ATP酶的活性降低,导致对心肌能量和氧
的供应减少。
此外,心肌细胞纤维化,细胞中脂褐素的沉积也不断增加,心内膜逐渐增厚,
心外膜的脂肪增多,也影响了心脏的功能。
这些变化使心肌收缩力以平均每年1%的速度减弱,其结果是心收缩期延长,心输出
量减少:30岁时每分钟的心输出量为3。
4升,60岁时减至3。0升,80岁时只有25岁时的一
半2。5升。
而心输出量是衡量心脏功能的基本指标,心输出量的减少,意味着心脏向组织的供血量
和供氧量减少,向心脏本身的供血量也减少。
有研究证实,40岁以上的人,冠状动脉血流量
约减少350-/0,这是冠心病发生和发展的原因之一。据统计,心绞痛发病率在40 - 49岁时为6。6%,5 - 59岁时为8。0%,60 - 69岁时为22。
9%,70 - 79岁时为31。1%,80 - 89岁时为38。4%。
2.心脏传导系统的变化
正常心脏以一定范围的频率不停地、有规则地搏动着,这种搏动是受传导系统和自主
神经系统支配的。
正常心脏跳动的启动点是窦房结,它具有很强的自律性,每分钟的冲动
频率是60 - 100次;由窦房结发出的冲动(兴奋),再沿着其他传导途径传递下去,从而
维持心脏正常的搏动。
随着年龄的增大,人体的窦房结等与传导有关的结构,会由于心脏传导系统内的特殊
心肌细胞减少、脂肪沉积、胶原纤维增多或发生钙化等变性变化,从而使得窦房结起搏能
力降低。
因此,老年人常出现心率减慢、传导阻滞、异位节律等心律失常,以及窦性心动
过缓及窦房结综合征等症状。
3.心瓣膜的变化
心脏的房室之间以及心脏与主动脉之间的都由可单向开放的瓣膜分隔,随着年龄的增
长,由于脂肪沉积、淀粉样变、纤维化和钙化,心瓣膜也增厚、变硬,因而影响瓣膜的开
关运动,造成血流不畅,心脏功能减弱;如果闭合不全,则可听心脏杂音,甚至形成瓣膜
性心脏病,尤以二尖瓣和主动脉瓣多见。
尽管老年人的心脏功能有了很大的退行性变化,但在一般情况下,老年人的心功能尚
能维持基本需要。如果老年人遭遇急性心肌梗死、肺炎及各种感染,心脏就会不能应付突
然变化而出现心功能不全。
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