脑瘤的信息回顾、临床诊断及治疗建议有哪些？
就诊原因：颅咽管瘤复发。现病史简言之，患者44岁，男性，于2009年首次出现视力障碍。当时，患者行影像检查提示鞍区蝶鞍上病变，行开颅切除术，病理符合颅咽管瘤。之后，患者状况不错，并进行连续影像复查，现在影像显示肿瘤复发。 根据提供的报告，目前患者眼睛没出现体征和症状，但是出现右眼颞侧偏盲。资料回顾我们回顾了患者的外院影像，包括最近一次2013年2月的影像，示鞍区不均匀强化病灶，延伸至蝶鞍上，导致视神经受压迫，伴囊性病变。 复杂程度：中度。并发症风险：中度。评估根据报告，患者44岁，男，复发性蝶鞍上病变，符合颅咽管瘤复发，患者视野缺损。Problems/Diagnoses:Procedu...全部
就诊原因：颅咽管瘤复发。现病史简言之，患者44岁，男性，于2009年首次出现视力障碍。当时，患者行影像检查提示鞍区蝶鞍上病变，行开颅切除术，病理符合颅咽管瘤。之后，患者状况不错，并进行连续影像复查，现在影像显示肿瘤复发。
根据提供的报告，目前患者眼睛没出现体征和症状，但是出现右眼颞侧偏盲。资料回顾我们回顾了患者的外院影像，包括最近一次2013年2月的影像，示鞍区不均匀强化病灶，延伸至蝶鞍上，导致视神经受压迫，伴囊性病变。
复杂程度：中度。并发症风险：中度。评估根据报告，患者44岁，男，复发性蝶鞍上病变，符合颅咽管瘤复发，患者视野缺损。Problems/Diagnoses:ProceduresandImmunizations:治疗计划由于肿瘤生长明显、神经受压及视力障碍，患者需要手术治疗。
根据目前的影像信息，选择经鼻经蝶窦手术切除肿瘤。因为肿瘤的广泛性，需要与耳鼻喉专家协作。诊断为颅咽管瘤可能性最大。手术成功的可能性很大。手术的目标是a)安全。b)再次诊断。c)安全的前提下，切除尽可能多的肿瘤。
复发是可能的。病灶较为复杂，我们尝试进行全部切除，然而，只有在安全的前提下才能实现，即保全病灶周围重要结构，包括视神经和颈动脉。并发症发生的可能性低，然而手术风险包括出血、感染、需要进一步手术、脑积水、脑脊液渗漏以及永久垂体功能障碍。
术后需要住院4天，术后在美国停留2周。盛诺一家出国看病服务：肿瘤成功案例。收起
