关于宝宝贫血和食欲不佳的问题。急，急，急
?槭颤N?????是食?j不佳？
爸??放輕鬆
許多爸??最?煨牡氖呛⒆邮?j不好。看到?e人家的孩子餐餐吃得興高采烈，長得白白又胖胖，免不了?淖约旱暮⒆邮沉刻伲??I養不良。 事??上，食?j不佳可以?呐囵B良好的進食??T和找出??在的病因?煞矫嬷帧Ｔ皆绯C正，效果越好。
???育?悍?
一?q大的??，這?商焱蝗皇沉看?p，平?r每餐喝240cc。 奶，現在連150cc。都喝不完，???喝?哭，?┰瓴话玻谒鞯靡脖绕?r多。????不放心，??黹T診，我?z查口腔才發現，他的咽喉有???水泡?K且開始破皮??，??感染的是腸病毒的一種，造成咽喉炎，所以?然?...全部
?槭颤N?????是食?j不佳？
爸??放輕鬆
許多爸??最?煨牡氖呛⒆邮?j不好。看到?e人家的孩子餐餐吃得興高采烈，長得白白又胖胖，免不了?淖约旱暮⒆邮沉刻伲??I養不良。
事??上，食?j不佳可以?呐囵B良好的進食??T和找出??在的病因?煞矫嬷帧Ｔ皆绯C正，效果越好。
???育?悍?
一?q大的??，這?商焱蝗皇沉看?p，平?r每餐喝240cc。
奶，現在連150cc。都喝不完，???喝?哭，?┰瓴话玻谒鞯靡脖绕?r多。????不放心，??黹T診，我?z查口腔才發現，他的咽喉有???水泡?K且開始破皮??，??感染的是腸病毒的一種，造成咽喉炎，所以?然??j不振。
另外，二?q的??，體重身高比例一向比同齡孩童瘦小，在生長曲??D上大約第10百分位。?????涸缙诰徒?常溢奶與吐奶，?缀趺恳徊投既绱恕０???袢∩倭慷嗖停苑乐垢姑?溢奶，但是??的食?j似乎愈?碛睿L發育也就逐?u落後了。
醫??告訴爸??，??是因?橘S門太鬆，胃?仁澄锬媪鞯绞车溃车莱Ｓ形杆崆治g產生食道炎，因此造成慢性食?j不振。
丁醫??門診室
由以上案例?砜矗????食?j不振，背後的原因相?多?踊赡苤皇??r的，也可能持續很長一段?r間，甚至影?生長發育。
難怪父母親遇到小???不吃奶，食?j退步的?r候，?是手足?o措。在小?耗c胃科門診裡，因???奶或??食而?で笾J?的比例相?高。造成食?j不振的原因，肯定是家長都需要?沤獾挠?撼ＷR。我??不妨?⑺??分成「急性」和「慢性」?纱箢??碛??。
一、急性食?j不振的原因
??哼M食量比平日?p少，?r間不超過一??月，只是??r的狀?r，稱?椤讣毙浴故?j不振。通常與感染或發炎有關。?伴隨的感染症痊癒的?r候，食?j自然恢?汀Ｌ?理方式只要補充適?水份，避免?解質失衡即可。
短?r間的?崃坎蛔悖苋菀籽a回?恚槐?摹３Ｒ?的原因，分述如下：
◎ 源自口腔的??題︰
1。鵝口?
病原︰鵝口?是口腔?鹊狞q菌感染，好發於吃奶??骸Ｄ趟旧硎桥囵B病菌的?卮玻行┤艘?轶w質關?S，特?e適合黴菌生長，因此容易一再?桶l。
造成此症的黴菌稱?榘咨钪榫嬖谖??周?h境中，??汉韧昴套詈煤?卓诎组_水漱口，否?t奶渣??留，就容易引?砟钪榫M駐。
症狀︰??開始舌頭上和?深a??壬L一?影咨∧ぃ又钪榫敝常啄びe愈厚，底部的口腔黏膜受到侵蝕，開始破皮流血，孩子吃奶?弁矗沉烤褪艿接绊?。
治?︰需?T擦或口服?琰q菌?物，至少連續5天。
2。鼻咽炎
病原︰常伴隨感冒發生。引起感冒的病毒超過二百種，其中以鼻病毒、冠狀病毒和腺病毒?槎嘁?，其攻?酎c在上呼吸道。
症狀︰?z查口腔?r，?到鼻咽黏膜充血腫?，孩子食?j?差。
治?︰感冒?K?o特效?，只能??Ρ侨⒘鞅撬蚩人宰髦钪委?，大約一週左右自然?驮?j也恢?驼！?
3。咽?{炎
病原︰常?的病因是腸病毒家族中的A型克沙奇病毒（A10，A16）。
如果水泡?U展到手掌、腳掌，稱?槭肿憧诓 ?
症狀︰咽部發生紅斑、水泡，進而破皮??的特殊病症。患童因?檠什科破ざl??┰瓴话玻淌程弁矗?然拒食。三?q以下幼?涸馐苣c病毒感染，病程進行快速，必?密切追?。
近?啄暝斐芍刂⒌哪c病毒71型，初期表徵常始自咽喉炎和手足口病，不可掉以輕心。?過??I醫??追?，如果?]有?惆l症，咽喉炎在七至十天??K。
4。口腔齒齦炎
病原︰是泡疹病毒造成口腔黏膜產生水泡，而且齒齦糜?出血的感染症。
通常?由飛沫?魅荆?目谌搿?
症狀︰泡疹病毒在口腔?确敝常纪l高??榷嗵???，口水流不停，吞?蔡弁矗浅２皇娣Ｅ菡畈《臼乔址感??的病毒，少?挡∪丝赡馨l生?o菌性腦膜炎，也必?密切追?。
?榉乐姑?水，?a充?解質溶液。
治?︰患童比較能接受布丁、冰淇淋等低?厍臆?滑的食品。如果完全不能進食，需住院打點滴補充水份。
5。黏膜受??
原因︰常因泡奶?囟忍撸⒆游?r，在奶嘴出口位置的黏膜燙??紅或破皮，因此?吃?哭。
照?者如果粗心，?弄不清楚孩子是怎麼回事，?榱耸?j??題求診?r，才?会t???z查出?怼?
照料︰提醒爸爸?????_泡奶水?r，?毡叵鹊卧谑滞??却_定不燙才給予??骸０?q以後的幼?合?g把玩具放入口中啃咬，可能割?虼?谇火つぃ斐商弁矗彩浅１缓鲆?的狀?r。
6。長牙不適
症狀︰常?的症狀包括輕度發?⒏?a及食?j不良，孩子可能情緒較平?r?┰辍⑺卟话病Ｋ疫@些狀?r持續不久。
照料︰通常症狀發生自牙齒冒出前三天，到冒出後四天就自?酉А?
◎源自腸胃道的??題︰
1。
腸胃炎
病原︰冬季?狀病毒最常?，其他的?菌性感染（包括大腸?U菌、沙門氏菌、痢疾?U菌等），?t容易在夏天發生。
症狀︰典型症狀包括?I吐、發?退?a，孩子越小越禁不起上吐下?a的折磨。
急性期容易?惆l?水和代謝性酸中毒。此?r，食?j一定不好，治?重點?a充?解質和水份，?腸胃適度休息。
照料︰吃奶的??海?Q用?o乳糖的醫?a配方奶粉，餵母奶的可以持續，較大?和捎妹?由僭S鹽分充?。
腸胃炎?理正確，大約一週之?燃纯?驮Ｈ羰澄镎{配不?，越吃越拉，可能?p?c黏膜，造成慢性腹?，甚至生長不良。
2。 腸阻塞
病因︰起因於腸道扭轉或阻塞不通（例如，腸套疊或腸疝?猓?
症狀︰小????除了食?j?p少之外，??雇础?I吐或腹?q。
這?狀?r需要??I醫???理，必要?r手術治?。
◎全身的??題︰
1。病毒感染
症狀︰造成的症狀，常不限於某一器官（包括發?⒊稣睢㈩^痛、肚子痛等）。例如感冒?r，很多孩童就?o精打采，不想吃也不想玩。
發??r令人不舒服，成人和孩童食?j都??p少。
照料︰如果?由醫??確認是一般病毒感染，只需補充水份，?⒉《敬x排出即可恢?汀?
2。?⊙?
病因︰致病的?菌進入血液中，是非常危險、有可能致命的感染。
由於小???o法表達，照?者只覺得孩子活力不好，奶量?p少，常忽略其?乐匦浴?
照料︰所以??q以下??海彩瞧x「能吃、能睡、能玩」的正常狀?B，都?歪t?ふ也∫颉?
二、慢性食?j不振的原因：
如長期進食量太少，?崃坎蛔悖囟?绊?健康。
孩童在快速成長的階段，營養不敷消耗，表現出?淼闹睿īU生長遲?、體重過輕、面色蒼白、?o精打采；甚至影?免疫功能和智能發展。慢性食?j不振背後，??藏著許多長期而複雜的因素，有些不?问巧矸矫娴募膊。
?牽涉到心理?用娴??題。矯正這?情?r，必??氐?z查，找到病因才能?χ⒅委?。
◎器官系統慢性疾病
1。?血
?血和食?j不佳往往互?橐蚬Ｘ?血使人缺乏活力，食?j?差；進食量少，營養不足，又加重?血，形成?盒匝h。
?е仑?血的原因，包括骨髓造血?C能障礙、紅血球?常被破?模z?餍缘刂泻Ｘ?血和營養失衡的缺鐵、缺葉酸?血。
症狀︰面色蒼白，免疫力下降和運?幽土Σ患选?
2。慢性腎衰竭
使體?戎T多毒素難以排除，血液中尿素氮增高。
幼?浩诎l生腎絲球腎炎，如果治?失?。?成腎衰竭，只有洗腎或者?Q腎才能維持生命。
症狀︰孩童面有菜色，骨鈣流失，發育不良。
3。心臟病
發生於?和冢?橄忍煨孕呐K病。
其中?斐裳底系姆Q?榘l紺性心臟病。這些孩子由於血中含氧不足，周?組?缺氧，往往活?恿^低，食?j不良。
治?︰任何型?B的先天性或後天性心臟病，若進行到有心臟衰竭的危險性，治??r都必?限制水份的?z取，以?p輕心臟的??@?病童食量和?崃孔匀灰彩芟蕖?
◎胃食道逆流
人體在食道和胃交接?稱?橘S門，此?藉由賁門括約肌和?M隔膜的肌肉，可以束緊賁門使胃?仁澄锊?祷氐绞车馈??涸缙谟伸洞思∪馐话l達，很容易溢奶和回奶。
一般在半?q之後，自然改善。少??和S門結???常，?o法阻止胃液逆流到食道，胃酸長期侵蝕食道?缺冢驮斐赡媪餍允车姥祝?u?u的食?j越?碓讲睢Ｈ艉⑼^一?q，仍常常?I吐，?e?O?z查是否有此??題。
治?︰?情?r而定?裼盟?物或手術矯正，才能避免?惆l症。
◎缺乏關??
被忽?或受虐的?和Ｔ谇榫w上表現出冷漠、不安全感或退縮反?矸矫嬉猜溽嵬g?和尸F身材矮小，體重低於第三百分位，反覆感染，食?j和運?踊盍Σ患训默F象。
現今台?车纳?镔|?l件不?蚬B孩童的家庭較少，如果?W校老??或醫???到這??和??探???在的不利?和L發育的因素，適?r給予支援。
◎進食??T不佳
幼?菏?j不振或食量不足最常?的原因，其??是進食??T不良。
吸吮能力較弱的??海阅毯苈??]吃?就睡著，養成少量多餐，不?定食量的餵哺??T，往往日後食?j較差。幼?浩诔燥?不?Ｐ模捉篮苈暮⒆樱灿惺?j不振的??題。?和谄郴?鄢粤阕欤斐烧?]有胃口，值得家長注意，要及早矯正以免積?難改。
給父母的貼心?
食?j好不好，食量?虿?颍呛苤饔^的感覺。?槿烁改?圩有那校Ｆ谕⒆娱L高長?眩灰?在起跑點。?孩子出現食?j不佳的狀?r，父母可以自我?z?本文所提各種原因。
如果需要找醫??諮?，??得先紀?一週?食概?r或每日平均奶量，醫??根?陀^的資料，再?⒖忌L曲??D，瞭解?和纳L情形，才能作出正確的診?唷?
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??F法人尹?锛o念醫院
?锩谀蚩蒲劭圃\所。
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