Kaposi肉瘤的超微结构如何?
Kaposi肉瘤的组织学主要是真皮内血管内皮的异常增生和异 型的梭形细胞等。用电镜观察结果表明,增殖的细胞类型中有一 种是内皮细胞。这些内皮细胞核大,细胞浆丰富,有时在细胞浆 内可见Weible-PalacM、体。 在一些区域内皮细胞相接,但在另一些部位可能内皮细胞不连续,甚至出现几毫米宽的裂隙,基底 膜也有不连续现象。在薄壁、扩张的毛细血管周围的周细胞明显 减少,这种结构的缺陷允许红细胞外渗和血浆进入真皮的组织间 隙内,它可以解释在一些病例中以水肿为先发皮损的原因。 近年来的进一步研究表明:血管内皮的许多特征性表现,在 分化差的血管不易查到,而分化差的血管所表现的某些特征又容 易和正...全部
Kaposi肉瘤的组织学主要是真皮内血管内皮的异常增生和异 型的梭形细胞等。用电镜观察结果表明,增殖的细胞类型中有一 种是内皮细胞。这些内皮细胞核大,细胞浆丰富,有时在细胞浆 内可见Weible-PalacM、体。
在一些区域内皮细胞相接,但在另一些部位可能内皮细胞不连续,甚至出现几毫米宽的裂隙,基底 膜也有不连续现象。在薄壁、扩张的毛细血管周围的周细胞明显 减少,这种结构的缺陷允许红细胞外渗和血浆进入真皮的组织间 隙内,它可以解释在一些病例中以水肿为先发皮损的原因。
近年来的进一步研究表明:血管内皮的许多特征性表现,在 分化差的血管不易查到,而分化差的血管所表现的某些特征又容 易和正常淋巴管的一些特征相混淆,如Menute等对同性恋男性 发生的Kaposi肉瘤早期损害研究发现,小血管周细胞及其胞浆 突明显减少或缺如,内皮衬里常不连续,基膜数量非常少,未经 治疗的损害见有个别坏死的内皮细胞,并暗示早期损害细胞具有 淋巴管内皮的超微结构特征。
以后Newland对Kaposi肉瘤的血管 成分进行了更详细地描述,指出分化好、充满血液的血管是斑块 损害的特征,相邻的内皮虽缺少正常血管具有的胞质突起延伸交 错的连接,但可以通过小细胞间接触而形成一条连续不断的内皮 衬里。
结节损害相反,以分化差的血管占优势,血管由延长的内 皮构成,内皮围绕充血裂隙形成不完全衬里,胞质内几乎没有细 胞器,细胞突偶尔可见,断续的基膜把内皮和邻近的胶原分开, 在血管内皮间充填着类似多层基膜的电子致密物,这些结果支持 Kaposi肉瘤的血管内皮起源。
另外,Meyer和中国普雄明等分别 研究AIDS相关型和经典型Kaposi肉瘤的结果都表明有两种细胞 存在,一类是肿瘤性内皮细胞,可形成血管,并有Weible- Palade小体。另一类是周细胞,较小梭形,常依附于薄壁畸形的 管腔旁,细胞内无Weible-Palade小体,并可能进一步分化为平 滑肌细胞、成纤维细胞等。
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