晨间护理的内容有哪些？

三次手术体温单怎么写

（一） 体 温 单 1。 楣栏 用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科， 在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2。 住院日数栏为患者实际住院日期，用蓝黑或黑墨水笔填写阿 拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、 月、日， 其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时 应填写月或年，换页时续写。 3。 “手术后日数”栏 为手术 ( 分娩 ) 后的日数，用红色墨水笔 填写。 手术 ( 分娩 ) 当日为术日； 手术 ( 分娩 ) 后的次日为手术后第一日， 填写“1”，依次填写至“14”日为止。 若术后日期已填好，而在 14 天内又行二次手...全部

   （一） 体 温 单 1。 楣栏 用蓝黑、碳素墨水笔填写各项目。如有转床、转科， 在原床或原科名称的右上角写清楚转床∕科的名称。 2。
   住院日数栏为患者实际住院日期，用蓝黑或黑墨水笔填写阿 拉伯数字。从入院第一天起依次填写。在每一页的第一日应填写年、 月、日， 其余六天只写日，如在六天当中遇到新的月份或年度开始时 应填写月或年，换页时续写。
   3。 “手术后日数”栏 为手术 ( 分娩 ) 后的日数，用红色墨水笔 填写。 手术 ( 分娩 ) 当日为术日； 手术 ( 分娩 ) 后的次日为手术后第一日， 填写“1”，依次填写至“14”日为止。
  若术后日期已填好，而在 14 天内又行二次手术， 则将第 1 次手术天数作为分母， 第 2 次手术天数 作为分子填写， 第三次手术以此类推，每次手术填满 14 日止。例如： 1 、（ 2 ）／ 2 、 1 ／ 3 、 2 ／ 4 „„ 12/14 、 13 、 14 。
   4。 “体温／脉搏”栏 （ 1 ）在“40℃～ 42 ℃”之间用红色墨水笔在相应时间栏内纵向顶 格填写入院、转入、分娩、出院、死亡时间。除手术、请假不写具体 时间外，其余均按 24 小时制，时间记录精确到“分”，要与医师记 录一致，用中文书写，转入时间由转入科室填写。
   （ 2 ）“体温”的记录 将每次测得的体温，以蓝笔绘制。 ① 口腔温度以●表示， 腋下温度以×表示， 直肠温度以○表示， 相邻两次温度用蓝线相连。
   ② 高热采取降温措施 30 分钟后测体温， 测得的体温绘制在降温 前体温的同一纵格内，若降温后体温下降，以红 “○”表示，并用 红虚线与降温前体温相连， 下一次体温应与降温前的体温相连； 体温 无变化时在降温前温度外画红“○”表示； 若降温后体温不降反而上 升，以蓝 “○”表示，并用蓝色虚线与降温前的体温相连，下一次 体温应与上升的体温相连。
   如患者高热经多次采取降温措施后仍持续 不降，或高热病人体温＞ 42 ℃，或新入患者体温＞ 40 ℃， 受体温单记 录空间的限制， 需将体温变化记录在护理记录中， 其前后已绘制于体 温单的体温不相连。
   ③ 体温不升时，在 35 ℃线处画蓝叉“×”(或蓝点“●”、蓝 圈“○” ) 并与相邻温度相连，在其蓝叉下方画箭头“↓”，长度不 超过两个小格。 ④ 体温若突然上升（ ≥ 1。
  5 ℃）或下降（ ≥ 2 ℃）与病情不符时 应予复测，核实无误后在原体温上方用蓝笔写一小英文字母“ V ” (Verified ，核实 ) 。 ⑤人工冬眠（冬眠降温、亚低温治疗），在 35 ℃线处用蓝笔划 一“↓”表示，长度不超过 2 小格，并与相邻的体温相连。
  同时，在 体温单相应日期的空格内填写“人工冬眠”。 ⑥ 测体温时若因检查等情况患者不在，回来后要及时补测，并 绘于体温单上， 患者如特殊情况必须外出者， 须经医师批准书写请假 单。
  如若患者拒绝测体温、擅自离院，需记录在护理记录单上，在 “40℃～ 42 ℃”之间用红色墨水笔纵向填写“请假、外出、拒测”等 字样。其外出时间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的 体温、脉搏与外出前后体温不相连，即曲线在该时间格内间断。
   ⑦ 新入院病人及手术后 3 天内连续测量体温 3 天，测满 3 次 / 日并正常后改为 1 次 / 日，或按医嘱、专科护理常规处理，如手术、 病危（病重）、感染性疾病等患者。
  若体温在 37。2 ℃～ 38。5 ℃之间 者测量体温 3 次 / 日， 体温＞ 38。5 ℃者测量体温 4 次 / 日， 连续 3 天体 温正常后改为 1 次 / 日。
   体温＞ 39 ℃的高热病人测量体温 6 次 / 日， 直 至体温持续正常 3d 后改为 1 次 / 日。 手术病人术前日晚 8am 和术日晨 8am 要测量体温。
   5 ．“脉搏或心率”的记录 将每次测得的脉搏或心率，用红笔 绘制于体温单相应时间格内。 ① 脉搏符号：以红点“●”表示，心率用红“○”表示，相邻 脉搏或心率之间用红线相连。
   ② 脉搏短绌时，相邻脉搏之间、相邻心率之间以及同一时间的 脉搏和心率之间均用红线相连。 ③ 当脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在外画红圈 “○”。
   与肛温重叠时在蓝“○”内画红点“●”表示； 与口温重叠 时在蓝“●”外画红“○”表示。如相邻两次的体温与脉搏均重叠 时，中间用红线相连。 ④ 使用心脏起博器的病人， 心率应以红“H”表示， 相邻两次心 率用红线相连。
   6。 体温单 34 ℃以下各栏目，用蓝黑、碳素墨水笔填写。 7。 “呼吸”栏 （ 1 ） 在“呼吸”栏相应时间格内填写测得的患者呼吸次数， 用阿 拉伯数字表示。
  相邻两次呼吸次数应上下错开，先上后下。 第 1 次 呼吸应当记录在上方。 （ 2 ）应用机械通气的患者，记录时用“R”表示，在“呼吸”项 的相应时间纵列内上下错开，不写次数。
   8。 “大便次数”栏 （ 1 ） 新入院及住院患者记录大便次数应于当日下午 4pm 测量体温 时询问，记录病人 24 小时内大便次数，以阿拉伯数字表示。 （ 2 ）无大便记“0”；人工肛门以“ ☆ ”表示；大便失禁者以 “※”表示；灌肠以“E”表示。
  例如：“3／E”表示灌肠后大便 3 次； “1 2 ／E”表示自行排便 1 次， 灌肠后又排便 2 次； “4／2E” 表 示灌肠 2 次后大便 4 次。中药保留灌肠后排便不用“E”表示。
   9。 “血压”栏 （ 1 ） 填写实际测得的患者血压， 以“mmHg”为单位， 填写阿拉伯 数字。 （ 2 ）新入院患者常规测量、记录一次，以后每周至少测量、 记录 一次或按医嘱要求执行。
   手术前后应在相应栏内填写 1 次。 一日内测 量血压二次，则上午血压写在前半格，下午血压写在后半格。如医嘱 要求血压测量日 3 次或以上， 可记录在护理记录单上或单纯血压监测 记录单上随病历归档。
   （ 3 ）如为下肢血压应当标注于“血压（ mmHg ）”栏目外侧方。 10。 “体重”栏 “体重”记录患者实测体重， 以“kg”为单位， 填写阿拉伯数字。
   新入院时测量一次， 如患者为轮椅或平车推入病房， 则记录“轮椅” 或“平车”； 常规每周测量一次并记录。 病情危重或卧床不能测量者 应在该项目栏内填写“卧床”字样，肢体缺如患者可写“免测”字 样。
   11。 皮试结果栏 记录患者在院进行过敏试验药物的名称， 皮试结果阴性则在药物 名称后用“（ - ）”填写；皮试结果阳性则在药物名称后用“（ + ）” 填写，并于体温单背面填写，“ + ”用红墨水笔填写；已知的过敏药 物填只需填写于体温单背面。
   12。 “特殊治疗”栏 记录患者的特殊治疗， 如胸腔闭式引流量、 胃肠减压引流量、创 腔引流量等。 13。 “总入量、总出量、引流量、尿量”记录 （ 1 ）记录患者前一日 24 小时的总入量／出量 / 引流量 / 尿量，以 “ml”为单位，填写阿拉伯数字在相应栏内。
  如不足 24 小时按实际 时间记录：量 / 时间（小时数），如 1500/13 ；如满 24 小时则不需写 时间。 （ 2 ）总入量包括进食量、饮水量、鼻饲量、输液量和输血量等； 总出量包括大便量（稀便）、尿量、痰量、呕吐量、引流量及其它排 出物的总量。
  引流量包括胸水、腹水、胃液和伤口引出液的总量。 （ 3 ）导尿以“ C ”表示，长期留置尿管以“ C+ ”表示。长期留置 尿管尿量记录：量 / C+ / 时间（小时数），如： 2800/ C+/20 。
   14。 空格栏为机动栏 , 如记录痰量、引流量、腰围值等。 15 ．页码 按顺序逐页填写阿拉伯数字。 16 ．体温单绘制要整洁，字迹清晰，无涂改。
   17。 护理记录与体温单数字必须相符。 。收起