请问:如何治疗阳萎?谢谢!
【治 疗】
1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)
2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。
3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。
4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);
5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。
6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20...全部
【治 疗】
1、性激素:适于性腺功能低下性阳痿、丙酸睾丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,连用2周;促性素500~1000单位,肌注,每周1~2次,连用4周。(下丘脑及垂体疾患)
2、心理性:心理咨询、性教育为主,辅以药物。
3、性功能减退:促性素、甲状腺素治疗。
4、高催乳素血症:多巴胺增效剂(溴麦角隐亭);
5、阴茎海绵体注射罂粟碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎海绵体注射罂栗碱30毫克,用1毫升注射器及皮试针头、从阴茎根部侧前方垂直刺入阴茎海绵体,将药液注入海绵体内,压迫阴茎根部1分钟,轻按摩阴茎3~5分钟,阴茎即可勃起。
6、维生素E,100毫克,每日3次,谷维素20毫克,每日3次。
7、内分泌手术:下丘脑垂体瘤、女性化肿瘤、皮质增多症、甲亢、可手术治疗。
8、阴茎假体。
阳痿的辨证论治
肾气虚型【证见】 阴茎不能勃起或勃起而不坚。
头晕健忘,耳鸣失聪,腰膝酸软,神疲乏力,短气自汗。舌质淡红,脉虚弱。
【治法】 填肾精,益肾气。
【方药】
1.主方鹿茸益精丸加减(沈金鳌《沈氏尊生书》)
处方:鹿茸3克(另炖),菟丝子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,补骨脂15克,茯苓18克,党参30克,杞子20克,巴戟20克。
水煎服或复渣再煎服,每日l剂。
若腰膝酸软而痛者,加杜仲12克、狗脊12克。自汗者,加糯米根30克、浮小麦30克、黄芪30克。头晕健忘,失眠多梦者,加炒酸枣仁12克,夜交藤15克,或合服归脾丸,每日服2丸。
2.中成药
(1)无比山药丸,口服,每次1丸,每日2次,淡盐开水送服。
(2)金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐开水送服。
(3)强力春宝丸,口服,每次9克,每日2次,开水送服。
(4)龟鹿补肾口服液,口服,每次1支,每日2次。
3.单方验方
(1)壮阳起痿汤(李德名验方)
处方:北黄芪20克,党参20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,五味子5克,枸杞子lO克,菟丝子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黄lO克,锁阳lO克。
水煎2次作2次服,每日2剂。同时送服至宝三鞭丸1粒。
(2)振痿汤(郑文华等验方)
处方:淫羊藿30克,韭菜子、阳起石各20克,枸杞子12克,熟地黄15克,人参6克,蛤蚧2克。水煎服,每日1剂。
服15日为1个疗程,一般1—3个疗程。
(3)兴阳丹(乔振纲等验方)
处方:生黄芪30克,当归、山药、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黄柏各15克,白芍20克,蜈蚣4条,鹿角胶、胎盘粉各10克,海狗肾1条,精硫黄3克,制马钱子1克。
上药共研细末,混匀人胶囊。每次7~10粒,每日2次,温开水或少量黄酒冲服,半个月为1个疗程。服药期间多饮水,戒房事。
命门火衰型【证见】 阳痿势重,阴茎痿而不起。腰膝酸痛,眩晕,耳鸣,肢冷畏寒,小便清长,夜尿频作。
舌质淡红,脉沉细迟。
【治法】 温补命门火。
【方药】
1.主方右归丸(张介宾《景岳全书》)
处方:熟地黄240克,山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120克,山茱萸、当归各90克,附子、肉桂各60克。
蜜制小丸,一次服10克,每日3次。也可以上药的1/10水煎服,每日l剂。
若早泄者,加龙骨20克(先煎)、牡蛎20克(先煎)。腰膝痛甚,小便夜多者,加金樱子20克,益智仁10克。脾虚,食少,便溏者,加黄芪30克,党参20克、山药30克。
2.中成药
(1)右归丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。
(2)附桂八味丸,口服,每次9克,每日3次,淡盐开水送服。
(3)肾宝,口服,每次9克,每日3次,开水送服。
3.单方验方
(1)补天灵(赖天松等《I临床奇效新方》)
处方:淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海马12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驴肾0.2克,补骨脂10克,红参5克,鹿茸2克,锁阳7.5克,狗肾0.5克,貂鞭0.7克,牛肾5克,羊肾0.7克。
制成糖衣片50片,每日8片,分早晚2次服,连服10周。
(2)蛇起汤(刘菊芳等《男女生育病》)
处方:蛇床子10克,淫羊藿lO克,阳起石10克,远志5克,五味子5克。水煎2次分2次服,每日1剂。
寒者,加肉桂3克、淡附子10克。遗精、早泄者,加金樱子15克、桑螵蛸10克。
(3)三子补阳汤(漆浩《良方大全》)
处方:金樱子30克,淫羊藿10克,菟丝子30克,枸杞子12克,破故纸10克,熟地黄20克,肉苁蓉20克,续断15克,党参15克,狗脊,15克,仙茅9克。
水煎2次分2次早晚服,每日l剂。
胃气虚型【证见】 阳事不举或举而不坚,面色萎黄,形体消瘦,胃脘不适,食后不化,纳少,口淡无味。舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。
【治法】 补益胃气,佐以兴阳。
【方药】
1.主方参苓白术散加味(陈师文等《太平惠民和剂局方》)
处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,山药12克,扁豆12克,莲子肉15克,大枣6枚,砂仁6克(后下),陈皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,补骨脂12克。
水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)参苓白术散,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。
(2)清宫八仙糕,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。
3.单方验方
(1)健胃益气汤(赖天松等《临床方剂手册》)
处方:山药15克,党参20克,白术9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,补骨脂15克,扁豆12克,莲子肉12克,陈皮6克。
水煎服或复渣再煎服,每日1剂。
(2)黄芪建中汤加减(李振琼验方)
处方:黄芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白术20克,茯苓15克,陈皮6克,麦芽30克,神曲20克。
水煎服,或复渣再煎服,每日1剂。
心脾亏损型【证见】 性欲淡漠,阳举不坚,心悸,怔忡,食少腹胀,易惊惕,气短乏力,便溏,纳呆。舌质淡白,脉虚或结代。
【治法】 补益心脾,佐以兴阳。
【方药】
1.主方归脾丸(陈自明《妇人良方》)加减
处方:党参30克,白术10克,茯苓15克,炙甘草6克,当归10克,龙眼肉10克,酸枣仁10克,远志9克,木香6克,淫羊藿10克,露蜂房10克,生姜3片,大枣6枚。
水煎服,每日1剂。
2.中成药
(1)归脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服。
(2)柏子养心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用五味异功散(钱乙《小儿药证直诀》)煎汤送服。
肝经湿热下注型【证见】 阴茎举不坚,阴囊潮湿或痒,尿黄茎痛,急躁易怒,咽干口苦,胁肋、少腹、睾丸痛胀。苔黄腻,脉弦数。
【治法】 清肝利胆。
【方药】
1.主方龙胆泻肝汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方:龙胆草12克,栀子9克,黄芩9克,柴胡6克,生地黄12克,泽泻9克,当归5克,车前子10克,木通9克,甘草5克。
水煎2次分作2次服,每日l剂。
2.中成药
(1)龙胆泻肝丸,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。
(2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,温开水送服。
脾胃湿热型【证见】 性欲淡漠,阳事不举,纳呆呕恶,口粘口甜,脘腹闷满,四肢沉重。
苔黄腻,舌质红,脉滑数。
【治法】 宣畅中焦,化湿清热。
【方药】
1.主方三仁汤(吴鞠通《温病条辨》)
处方:杏仁15克,飞滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁12克,法半夏15克。
水煎2次分2次服,每日2剂。
2.中成药甘露消毒丹,口服,每次9克,每日2次,温开水送服。
肝气郁结型【证见】 阳痿,胸闷不舒,精神郁郁不乐,喜叹息,胸胁胀满,口苦,咽干或咽中有异物感,苔薄白,脉沉。
【治法】 疏肝解郁。
【方药】
1.主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》)加减
处方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳壳5克,陈皮6克,甘草2克。水煎服,每日l~2剂。
2.中成药逍遥丸,口服,每次1丸,每日l一3次,温开水送服。
3.单方验方
(1)柴胡疏肝饮加减(袁兴石验方)
处方:柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳壳10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔叶10克,桔核lO克,通草10克,生牡蛎30克(先煎),淫羊藿20克,阳起石20克,逍遥丸20克(包煎)。
水煎服,每日1剂。
(2)逍遥散加减(朱国城等验方)
处方:白芍、茯苓、荔枝核各12克,白术、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克。水煎2次分2次服,每日1剂。
寒滞肝脉型【证见】 阳痿势重,少腹胀痛,引及双侧腹股沟及睾丸,或痛势拘紧则睾丸阴囊上缩,遇冷加重,得热则缓,阴囊湿冷,甚则可见睾丸缩小,阴毛脱落,或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白,脉沉弦。
【治法】 温经暖肝,散寒。
【方药】
1.主方温经汤(张仲景《金匮要略》)加减
处方:吴茱萸10克,桂枝6克,当归12克,川芎6克,白芍20克,麦冬10克,党参20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿胶9克(溶化),生姜3片,大枣6枚。
水煎服,每日1-2剂。
2.中成药乌鸡白凤丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香、乌药煎汤送服。
3.单方验方
(1)起痿汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方
【预 防】
1.消除心理因素。
要对性知识有充分的了解,充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”,不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧;不能因为一两次性交失败而沮丧担忧,缺乏信心;夫妻双方要增加感情交流,消除不和谐因素,默契配合,女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫,尽量避免不满情绪流露,避免给丈夫造成精神压力;性交时思想要集中;特别是在达到性快感高峰,即将射精时,更要思想集中。
2.节房事。长期房事过度,沉浸于色情,自慰用力过度导致精神疲乏,是导致阳痿的原因之一。实践证明,夫妻分床,停止性生活一段时间,避免各种类型的性刺激,让中枢神经和性器官得到充分休息,是防治阳痿的有效措施。
3.饮食调养。
(1)多吃壮阳食物:壮阳食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素,能增强精子活力,提高性欲,也属壮阳之品;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等,含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等,都有助于提高性功能。
(2)不必忌口:民间流传的一些说法,如吃丝瓜会得阳痿等,是没有科学根据的,预防阳痿、早泄不必忌口,避免处处设防,增加心理负担,同时也避免营养缺乏,身体虚弱。
4.提高身体素质。身体虚弱,过度疲劳,睡眠不足,紧张持久的脑力劳动,都是发病因素,应当积极从事体育锻炼,增强体质,并且注意休息,防止过劳,调整中枢神经系统的功能失衡。
5.谨慎用药。
【多做运动可以预防阳痿】
运动的好处多多,除了能让人拥有好身材外,对心血管的帮助也很大。对于男士而言,运动更有一项妙不可言的好处:可以增强性能力。根据波士顿医药大学戈登斯坦博士所主持的一项大规模研究显示,一个每天通过运动至少消耗掉2千卡热能的男人,患阳痿的机率比那些不运动的男性要低许多。
此次研究选取了近600位男性为研究对象,耗时九年。这600位研究对象起初均无性功能障碍。然后戈登斯坦博士追踪这些人的生活形态,并把焦点放在一些传统上被认为与阳痿有关的因素上,如:吸烟,酗酒,不运动及体重过重等。
结果发现有运动习惯的男性患阳痿的机率较低。
运动可以避免心血管疾病及阳痿,其实是基于同样的原理——这和是否有足够的血液流向需要的器官有关,而运动可使血管保持畅通。事实上,阳痿可以被视为是心血管疾病早期的警讯,因为当体内血液无法畅通时,阴茎勃起状态上的反应更为明显。
很多中年男性步入中年之后,工作与家庭均很稳定,易沉溺于安逸之中,渐渐就丧失了运动的兴趣;或是以为只有那些出现了头痛脑热、腰酸腿疼等毛病的人才需要运动。却不知是否常运动与性能力的强弱有紧密关联。
有助于“壮阳”的运动的类型很多,打球、散步、游泳、健身等都不错,唯一“有错”的运动是骑自行车——它反而会增加患阳痿的机率。
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