手上有10多个瘊子跟血液有关系吗
瘊子医学上叫--疣--扁平疣
【病因】
本病是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致。HPV为乳头瘤空泡病毒科A属成员,直径50nm~55nm,具有72个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的20面立体衣壳,含有7900个碱基对的双链环状DNA。 HPV尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖,人是其惟一的宿主。HPV的类型很多,目前已发现有133种与疣类皮肤病相关,常见的有1、2、3、4、10、11、16、18、28等亚型。HPV主要是直接接触传染,但也有报道可经接触污染物传染。 免疫功能低下及外伤者易患此病。
【临床表现】
(一) 扁平疣 是一...全部
瘊子医学上叫--疣--扁平疣
【病因】
本病是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染所致。HPV为乳头瘤空泡病毒科A属成员,直径50nm~55nm,具有72个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的20面立体衣壳,含有7900个碱基对的双链环状DNA。
HPV尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖,人是其惟一的宿主。HPV的类型很多,目前已发现有133种与疣类皮肤病相关,常见的有1、2、3、4、10、11、16、18、28等亚型。HPV主要是直接接触传染,但也有报道可经接触污染物传染。
免疫功能低下及外伤者易患此病。
【临床表现】
(一) 扁平疣 是一种病毒性皮肤病,中医称“扁瘊”,它的病原体和寻常疣一样,是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。
扁平疣好发于青少年,又称青年扁平疣。多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色,约2~4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹,表面光滑,境界明显。一般无自觉症状或偶有微痒。扁平疣是病毒感染导致,具有一定传染性,有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤,呈沿抓痕分布的线状排列,通过搔抓而自身接种扩展增多。
但在人群中的互相传播能力比较弱,日常接触不会传染。但如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处,可有传染性。因此,建议不要与患者共用毛巾、搓澡巾等。本病不通过性行为传播,也不用隔离。
根据扁平疣的发展临床上可分为早期、中期和晚期,患者可根据以下几种表现进行自我判断:
早期:1-2年,扁平疣分布面积小,颜色与肤色接近或略显深色。
中期:3-6年,扁平疣分布面积逐渐增大,颜色成浅咖啡色或深咖啡色。
晚期:7年以上,扁平疣颜色成灰褐色
扁平疣虽不痛不痒,但影响美观,因此人们患病后都求治心切。
(二)寻常疣 寻常疣俗称刺瘊。
皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹,表面粗糙,角化过度,坚硬,呈乳头状。好发于手背、手指、足缘等处(图8-3),亦可发生于身体其他部位。发生在甲周者称甲周疣,发生在甲床者称甲下疣。
疣体呈细长状突起,顶端角化者,称丝状疣,好发于颈、眼睑。疣体表面呈参差不齐的指状突起者,称指状疣,好发于头皮及趾间。
(三)跖疣 是发生于足底的寻常疣。初起为角质小丘疹,逐渐增至黄豆大或更大,因在足底受压而形成角化性淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙不平,中央微凹,边缘绕以稍高的角质环,疼痛明显。
去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。
(四)丝状疣:好发于颈,颏,腋下等处,为单个细软的丝状突起。
(五)指状疣:好发于头皮,面部,为在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起。
(六)甲周疣:发于甲周部,易裂口,并引发化脓感染。
(七)尖锐湿疣 又称生殖器疣:是由HPV6,11,16,18等型感染,引起的皮肤黏膜新生物,好发于生殖器周围,研究证明:部分长期感染与生殖器鳞状癌发病有密切的关系。
【组织病理】
以颗粒层及棘层上部空泡细胞,核深染和电镜下可见核内病毒颗粒为共同特征。寻常疣还有角化过度与角化不全,棘层肥厚和乳头瘤样增生。扁平疣有角质层内网状空泡形成,不规则的棘层增厚,但无乳头瘤样增生。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史、临床表现可作出诊断。跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别,面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。
扁平疣和常见的汗管瘤(见图)易相混淆,汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤。现已证明为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤,以常染色体显性遗传方式遗传。
汗管瘤的皮肤损害主要分布在眼睑附近,皮疹呈密集分布的淡黄色或肤色丘疹,表面有蜡样光泽,半球形。而扁平疣多发于面颊及手背,皮疹为扁平丘疹。
扁平疣
丝状疣
寻常疣
目前治疗扁平疣方案有多种,西医采用手术:激光、冷冻和各种腐蚀性强的药物。
虽把疣体去掉,但效果也不佳,使许多患者病损区出现水肿、溃疡、留疤等诸多并发症,给患者带来了恐惧感。
扁平疣的防治
对于扁平疣的处理应当是防治结合,因为扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起(属DNA病毒)目前还没有特效的杀灭病毒的西药,中药内服外治是其有效的治疗途径,所以防治结合就显得尤为重要
预防扁平疣的发生要注意以下几点:
(1)普及卫生宣传,养成良好的卫生习惯,避免使用患者物品用具,防止间接传染。
(2)注意防护,避免外伤及皮肤破损,对皮肤粘膜破损处应妥善处理,防止病毒乘虚而入。
(3)已发生扁平疣者,不宜搔抓,应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播。
(4)卫生器具要经常消毒,定人定物,防止交叉感染。
身体抵抗力低下者,需加强锻练,提高身体素质,增强抗病能力。
疣的危害:
据世界卫生组织统计,宫颈癌在女性恶性肿瘤中排名第二位,仅次于乳腺癌,而且发病年龄群呈越来越年轻的趋势。
医学证实,宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒HPV感染有关。
HPV感染除性行为这一主要的传播途径外,偶尔还可通过接触急性期病人的分泌物感染,也就是说,如果在日常生活中接触了带有HPV病毒的浴巾、浴缸、坐便器等物品,感染的几率就会大大增加。另外如身体衰弱、免疫力下降时也易受HPV病毒感染,患有其它性传播疾病(淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、细菌性阴道病、衣原体或支原体感染等)时,也是HPV易感危险因素。
感染HPV病毒之后,早期可无明显症状,经过3周至6个月,平均3个月左右的潜伏期,在生殖器部位发生损害,长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物,疣体为淡红或深褐色,无痒无痛。临床诊断为尖锐湿疣。
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发生在宫颈部的尖锐湿疣,病人自己观察不到,早期无任何症状,随着感染时间的延长可出现白带增多、分泌物有异味(继发感染)、性生活后有出血等。
临床上可见的尖锐湿疣还仅仅是冰山一角,大量的亚临床感染病人未被发现而成为带菌者,这些人通过各种途径感染他人。
宫颈部位的亚临床感染,可通过阴道镜、细胞学及组织学检查等手段来排除。患者必须到正规医院请专科医师进行诊治。持续的HPV感染不进行及时正规的治疗,会逐渐发展为宫颈癌。
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