手上有10多个瘊子跟血液有关系吗?

    瘊子医学上叫--疣--扁平疣
【病因】 
　　本病是人类乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染所致。HPV为乳头瘤空泡病毒科A属成员，直径50nm～55nm，具有72个病毒壳微粒组成的无包膜、对称性的20面立体衣壳，含有7900个碱基对的双链环状DNA。
    HPV尚不能在组织培养或实验动物模型中繁殖，人是其惟一的宿主。HPV的类型很多，目前已发现有133种与疣类皮肤病相关，常见的有1、2、3、4、10、11、16、18、28等亚型。
  HPV主要是直接接触传染，但也有报道可经接触污染物传染。免疫功能低下及外伤者易患此病。  
【临床表现】 
　　(一) 扁平疣  是一种病毒性皮肤病，中医称“扁瘊”，它的病原体和寻常疣一样，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物。
  扁平疣好发于青少年，又称青年扁平疣。多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色，约2～4mm直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，表面光滑，境界明显。  一般无自觉症状或偶有微痒。
  扁平疣是病毒感染导致，具有一定传染性，有时由于搔抓将病毒接种在邻近皮肤，呈沿抓痕分布的线状排列，通过搔抓而自身接种扩展增多。但在人群中的互相传播能力比较弱，日常接触不会传染。但如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处，可有传染性。
  因此，建议不要与患者共用毛巾、搓澡巾等。  本病不通过性行为传播，也不用隔离。 
　　根据扁平疣的发展临床上可分为早期、中期和晚期，患者可根据以下几种表现进行自我判断：
　　早期：1-2年，扁平疣分布面积小，颜色与肤色接近或略显深色。
  
　　中期：3-6年，扁平疣分布面积逐渐增大，颜色成浅咖啡色或深咖啡色。  
　　晚期：7年以上，扁平疣颜色成灰褐色 
扁平疣虽不痛不痒，但影响美观，因此人们患病后都求治心切。
   
　　(二)寻常疣  寻常疣俗称刺瘊。皮疹为黄豆大或更大的灰褐色、棕色或正常皮色的丘疹，表面粗糙，角化过度，坚硬，呈乳头状。好发于手背、手指、足缘等处(图8-3)，亦可发生于身体其他部位。
    发生在甲周者称甲周疣，发生在甲床者称甲下疣。疣体呈细长状突起，顶端角化者，称丝状疣，好发于颈、眼睑。疣体表面呈参差不齐的指状突起者，称指状疣，好发于头皮及趾间。
 　(三)跖疣  是发生于足底的寻常疣。
  初起为角质小丘疹，逐渐增至黄豆大或更大，因在足底受压而形成角化性淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环，疼痛明显。  去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成小黑点。
  
 　(四)丝状疣：好发于颈，颏，腋下等处，为单个细软的丝状突起。
　 (五)指状疣：好发于头皮，面部，为在同一个柔软的基础上发生一簇参差不齐的多个指状突起。
　 (六)甲周疣：发于甲周部，易裂口，并引发化脓感染。
     
　 (七)尖锐湿疣  又称生殖器疣：是由HPV6，11，16，18等型感染，引起的皮肤黏膜新生物，好发于生殖器周围，研究证明：部分长期感染与生殖器鳞状癌发病有密切的关系。
  
【组织病理】
　　以颗粒层及棘层上部空泡细胞，核深染和电镜下可见核内病毒颗粒为共同特征。  寻常疣还有角化过度与角化不全，棘层肥厚和乳头瘤样增生。扁平疣有角质层内网状空泡形成，不规则的棘层增厚，但无乳头瘤样增生。
  
【诊断与鉴别诊断】
　　根据病史、临床表现可作出诊断。跖疣应与鸡眼、胼胝鉴别，面部扁平疣应与汗管瘤鉴别。
扁平疣和常见的汗管瘤(见图)易相混淆，汗管瘤又称汗管囊瘤或汗管囊肿腺瘤。  现已证明为一种向汗管分化的小汗腺肿瘤，以常染色体显性遗传方式遗传。
  汗管瘤的皮肤损害主要分布在眼睑附近，皮疹呈密集分布的淡黄色或肤色丘疹，表面有蜡样光泽，半球形。而扁平疣多发于面颊及手背，皮疹为扁平丘疹。 

 
  
扁平疣
 丝状疣
 寻常疣
 

　　目前治疗扁平疣方案有多种，西医采用手术：激光、冷冻和各种腐蚀性强的药物。
    虽把疣体去掉，但效果也不佳，使许多患者病损区出现水肿、溃疡、留疤等诸多并发症，给患者带来了恐惧感。
扁平疣的防治
　　对于扁平疣的处理应当是防治结合，因为扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起（属DNA病毒）目前还没有特效的杀灭病毒的西药，中药内服外治是其有效的治疗途径，所以防治结合就显得尤为重要
预防扁平疣的发生要注意以下几点：
（1）普及卫生宣传，养成良好的卫生习惯，避免使用患者物品用具，防止间接传染。
    
（2）注意防护，避免外伤及皮肤破损，对皮肤粘膜破损处应妥善处理，防止病毒乘虚而入。
（3）已发生扁平疣者，不宜搔抓，应及时到专科医院接受治疗,以免自身接种传播。
（4）卫生器具要经常消毒，定人定物，防止交叉感染。
  身体抵抗力低下者，需加强锻练，提高身体素质，增强抗病能力。   
疣的危害：
    据世界卫生组织统计，宫颈癌在女性恶性肿瘤中排名第二位，仅次于乳腺癌，而且发病年龄群呈越来越年轻的趋势。
  
    医学证实，宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒HPV感染有关。
    HPV感染除性行为这一主要的传播途径外，偶尔还可通过接触急性期病人的分泌物感染，也就是说，如果在日常生活中接触了带有HPV病毒的浴巾、浴缸、坐便器等物品，感染的几率就会大大增加。
    另外如身体衰弱、免疫力下降时也易受HPV病毒感染，患有其它性传播疾病（淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、细菌性阴道病、衣原体或支原体感染等）时，也是HPV易感危险因素。
     感染HPV病毒之后，早期可无明显症状，经过3周至6个月，平均3个月左右的潜伏期，在生殖器部位发生损害，长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物，疣体为淡红或深褐色，无痒无痛。
    临床诊断为尖锐湿疣。--
     发生在宫颈部的尖锐湿疣，病人自己观察不到，早期无任何症状，随着感染时间的延长可出现白带增多、分泌物有异味（继发感染）、性生活后有出血等。
  
     临床上可见的尖锐湿疣还仅仅是冰山一角，大量的亚临床感染病人未被发现而成为带菌者，这些人通过各种途径感染他人。  
    宫颈部位的亚临床感染，可通过阴道镜、细胞学及组织学检查等手段来排除。
  患者必须到正规医院请专科医师进行诊治。持续的HPV感染不进行及时正规的治疗，会逐渐发展为宫颈癌。 
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