救命求助:“播散性神经性皮炎”如
神经性皮炎 [概述] 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张、焦虑、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
[症状体症] 1。皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴; 2。自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3。常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹;...全部
神经性皮炎 [概述] 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张、焦虑、抑郁,局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
[症状体症] 1。皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴; 2。自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3。常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4。
临床上分为局限型和播散型。前者多见。
[诊断依据] 1。本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损; 2。皮疹为扁平丘疹,苔藓样变,无渗出; 3。皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴; 4。
病程慢性,常反复发作。
[治疗原则] 1。去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2。避免刺激,如局部反复搔抓、热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物; 3。
止痒,可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂; 4。物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷、90锶敷贴,液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
[疗效评价] 1。治愈:皮疹完全消退,不痒; 2。好转:皮疹明显消退,无新疹发生,痒减轻; 3。未愈:无变化。
[专家提示] 神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病,去除不良精神刺激至关重要。
所以,患者应解除精神紧张、焦虑情绪,生活应规律化,注意劳逸结合。饮食应清淡,忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激,如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗,疾病可得到缓解
医学上对一些无器质性损害的病,往往称之为神经性某病。
如神经性厌食、神经性头痛等。那么神经性皮炎该是没有皮肤损害的皮炎了。其实不然,它是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。且多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。
常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。
目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。
局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。
严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。
局部治疗是以止痒、消炎为主,常用强效糖皮质激素制剂,如去炎松-尿素软膏、恩肤霜、皮炎平等,搽药后用塑料薄膜封包效果更好;局部苔癣化明显的皮损,可用肤疾宁硬膏外贴,24小时更换一次;对顽固性小片状损害,可用泼尼松龙或去炎松1ml加等量1%普鲁卡因局部皮损内注射,每星期用一次。
全身治疗是以镇静、止痒为主,如锯痒影响睡眠,可用安定镇静药,对病情较重的播散型神经性皮炎,可用普鲁卡因封闭治疗。
康复期最好不要吃辛辣食物限制喝浓茶和咖啡,禁酒;搔抓、摩檫是诱发神经性皮炎的重要条件。
祝尼早日康复!
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