视觉诱发电位的检测及临床应用是怎样的？
视觉诱发电位是在枕区记录枕叶皮质对视觉刺激产生的电活动，代表视网膜接受刺激经视路传导至枕叶皮质引起的电位变化。（1） 检测：之前粗测视力并矫正（1。0），通常在较暗光线下，视觉刺激常用全视野及半视野黑白棋盘格翻转刺激VEP（PRVEP），重复性好，阳性率高，波形简单易分析；不能配合注视的患者用闪光刺激。 记录电极置于01、0z和02，参考电极置于Cz，记录脑部电位和确定一或两侧视神经脱髓鞘或其他病变。PRVEP产生NPN组成的三相复合波，按各自平均潜伏期分别命名为N75，P100、N145。P100潜伏期通常最稳定且波幅高，是唯一可靠的成分。 一侧VEP潜伏期延长提示视神经传导减慢，如...全部
视觉诱发电位是在枕区记录枕叶皮质对视觉刺激产生的电活动，代表视网膜接受刺激经视路传导至枕叶皮质引起的电位变化。（1） 检测：之前粗测视力并矫正（1。0），通常在较暗光线下，视觉刺激常用全视野及半视野黑白棋盘格翻转刺激VEP（PRVEP），重复性好，阳性率高，波形简单易分析；不能配合注视的患者用闪光刺激。
记录电极置于01、0z和02，参考电极置于Cz，记录脑部电位和确定一或两侧视神经脱髓鞘或其他病变。PRVEP产生NPN组成的三相复合波，按各自平均潜伏期分别命名为N75，P100、N145。P100潜伏期通常最稳定且波幅高，是唯一可靠的成分。
一侧VEP潜伏期延长提示视神经传导减慢，如视神经炎；VEP波幅降低提示眼和视神经缺血性或压迫性病变，见于弱视和青光眼；VEP缺如见于严重视神经萎缩，但视交叉后病变MRI检查更具优势。（2） 临床应用。
1） VEP对多发性硬化诊断及发现临床病灶最有意义，临床确诊MS患者中VEP异常率达90%，患者无明显视觉障碍也可能发现异常，主要表现Pi00潜伏期延迟，波幅下降，正常波形消失，但VEP改变并非特异性。
2） VEP检出视神经炎（ON）及球后视神经炎等脱髓鞘病变较敏感，0N急性期PRVEP异常率达90%以上，最突出变化是H00潜伏期延迟，重者NPN复合波各波消失；Leber遗传性视神经病也可出现VEP异常。
3） 脑肿瘤压迫视路在出现临床症状前可出现VEP异常。视交叉前病变PRVEP特征性神经急重症监护和管理是对神经科医生临床急诊与急救能力的挑战，神经急重症监护病房（NCU）管理是多层面的，包括根据患者病情变化快速作出评估、制定诊疗方案、及时进行经验性治疗、快速识别和处理潜在的可治疗的疾病、紧急处理全身并发症等以及降低病死率或永久致残率。
NCU的医生需要熟悉掌握神经系统及全身其他各系统功能监护和管理技术。收起
