房颤对心脏的影响有多大？
心房颤动简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1％,并随年龄而增加。 阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动,手术后,运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧,高碳酸血症,代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。 持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,甲状腺机能亢进,缩窄性心包炎,心肌病,感染性心内膜炎,心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。 房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚...全部
心房颤动简称房颤,是一种十分常见的心律失常。据统计,60岁以上人群中,房颤发生率为1％,并随年龄而增加。 阵发性房颤可见于正常人,在情绪激动,手术后,运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧,高碳酸血症,代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。
持续性房颤发生于原有心血管疾病患者,常见于风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,甲状腺机能亢进,缩窄性心包炎,心肌病,感染性心内膜炎,心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者,称为孤立性房颤。
房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次,病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时,病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失,心排血量减少达25％或以上。房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。
栓子来自左心房或心耳部,因血流淤滞,心房失去收缩力所致,无心瓣膜病者合并房颤,发生中风的机会较无房颤者高5～7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时,脑栓塞的发生率更高。 应努力寻找原发疾病和诱发因素,作出病因治疗,心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米,预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。
为了预防房颤的复发,可选用奎尼丁,普罗帕酮或胺碘酮等药物。对于发作频繁,心室率很快,药物治疗无效者,可施行房室结希斯束消蚀术,同时置入频率适应性心室按需起搏器。收起
