哪一种肿瘤坏死因子-a抑制药更有
目前,英利昔单抗、阿达木单抗与依那西普等肿瘤坏死因子-a抑制药越来越多地运用于治疗类风湿关节炎和其他风湿免疫性疾病,并获得一定的疗效。那么,其中哪一种肿瘤坏死因子-a抑制药更加有效呢?临床研究表明,三者之间没有哪一种比另外的两种更有效,但如果一种肿瘤坏死因子-a抑制药无效时,更换另一种肿瘤坏死因子-a抑制药可能有效。 因此,在临床选择使用肿瘤坏死因子-a抑制药时,首先应注意三者作用机制等方面的区别。英利昔单抗与阿达木单抗都是肿瘤坏死因子-«抑制药单克隆抗体,临床疗效相当,但不同之处是阿达木单抗是一种完全人源化的重组肿瘤坏死因子-a抑制药IgGl单克隆抗体,而英利昔单抗是人鼠嵌合型单克隆抗...全部
目前,英利昔单抗、阿达木单抗与依那西普等肿瘤坏死因子-a抑制药越来越多地运用于治疗类风湿关节炎和其他风湿免疫性疾病,并获得一定的疗效。那么,其中哪一种肿瘤坏死因子-a抑制药更加有效呢?临床研究表明,三者之间没有哪一种比另外的两种更有效,但如果一种肿瘤坏死因子-a抑制药无效时,更换另一种肿瘤坏死因子-a抑制药可能有效。
因此,在临床选择使用肿瘤坏死因子-a抑制药时,首先应注意三者作用机制等方面的区别。英利昔单抗与阿达木单抗都是肿瘤坏死因子-«抑制药单克隆抗体,临床疗效相当,但不同之处是阿达木单抗是一种完全人源化的重组肿瘤坏死因子-a抑制药IgGl单克隆抗体,而英利昔单抗是人鼠嵌合型单克隆抗体,因此阿达木单抗比英利昔单抗有较低的免疫原性,很少引起自身免疫样综合征。
依那西普与英利昔单抗、阿达木单抗的区别在于,英利昔单抗与阿达木单抗的作用机制是可高亲和力地结合人肿瘤坏死因子-a,阻碍其与细胞表面受体结合,从而阻断肿瘤坏死因子-«的生物学活性;而依那西普的作用机制是通过特异性地与肿瘤坏死因子-a结合,竞争性地阻断肿瘤坏死因子-a与细胞表面的肿瘤坏死因子受体结合,但其不能溶解产生肿瘤坏死因子-a的细胞。
其次,如想增加肿瘤坏死因子-a抑制药的疗效,应考虑联合用药。3种肿瘤坏死因子-a抑制药中,阿达木单抗和依那西普可单一应用,而英利昔单抗最好与甲氨蝶呤合用。当然,肿瘤坏死因子-a抑制药若与甲氨蝶呤合用,临床疗效,尤其是阻止关节破坏方面可明显优于单一使用肿瘤坏死因子-a抑制药。
此外,肿瘤坏死因子抑制药还可与环孢素A、来氟米特或柳氮磺吡啶合用。收起