血流动力学的监测指标有哪些？
(1) 平均动脉压（MAP):是指心动周期的平均血压，正常值为70 至105 mmHg。MAP=舒张压+ 1/3(收缩压-舒张压）。结合其他血流 动力学指标，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况，有助于随
时发现血压变化。
(2) 中心静脉压（CVP):是指上下腔静脉或右心房内的压力，是评 估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5至12 cmH20。 CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液治疗。 CVP过 高表示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时，胸腔内压力增 高，可影响CVP，故在测CVP时，应暂停使用呼吸机。
(3) 肺动脉楔压（P...全部
(1) 平均动脉压（MAP):是指心动周期的平均血压，正常值为70 至105 mmHg。MAP=舒张压+ 1/3(收缩压-舒张压）。结合其他血流 动力学指标，能评估左心室泵血功能、器官和组织血流情况，有助于随
时发现血压变化。
(2) 中心静脉压（CVP):是指上下腔静脉或右心房内的压力，是评 估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标，正常值为5至12 cmH20。 CVP过低表示血容量不足或静脉回流受阻，应给予补液治疗。
CVP过 高表示输入液体量过多或心功能不全。使用呼吸机时，胸腔内压力增 高，可影响CVP，故在测CVP时，应暂停使用呼吸机。
(3) 肺动脉楔压（PAWP):能比较准确地反映整个循环情况，有助 于判断左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为8至16 cmH20。
PAWP升高见于血容量增加、左心功能不全、急性心源性肺水肿，PAWP 降低是诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标。
(4) 肺毛细血管楔压（PCWP):—般情况下，能较好地反映左心房 平均压及左心室舒张末期压。
若PCWP<8
cmH20,表示体循环血容量 不足;若PCWP>24
cmH20,说明心脏前负荷升高，提示即将或已经出 现肺淤血;若PCWP>41 cmH20,提示出现肺水肿。
(5) 平均肺动脉压（MPAP):能比较准确地反映整个循环情况，有 助于判断左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为15至20 cmH20。 MPAP升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能
不全;MPAP降低见于肺动脉瓣狭窄。
(6) 心排血量（CO):指每分钟心脏的射血量，是心率和每搏输出 量的乘积，是监测左心功能的重要指标，成人正常值为4至6L/min。
1) CO降低的原因：①回心血量减少：如血容量不足致微循环障
碍;②心脏流出道阻力增加:如主动脉及肺动脉高压;③心肌收缩力减 弱:如充血性心力衰竭、心肌梗死。
2) C0升高的原因:①回心血量增加:如血容量增多，微循环改善； ②心脏流出道阻力减小:如外周血管扩张或肺血管阻力下降;③心肌 收缩力增强:如代谢率增高、应激反应、正性肌力药物作用等。
(7) 每搏输出量（SV):指一次心搏由一侧心室射出的血量。
成年 人在安静、平卧时，SV为60至90 ml。与心脏前后负荷、心肌收缩力 有关。
(8) 心脏指数（CI):指每分钟每平方米体表面积的心排血量，正常 值为 2。 8 至4。 2 L/( min • m2 )。
若 CI<2。 5 L/( min •
m2)，提示可能出 现心力衰竭;若CI<1。8
L/(min • m2)，则提示为心源性休克。
(9) 体循环阻力指数（SVRI）：体循环阻力表示心室射血期作用于 心室肌的负荷，是监测左心室负荷的主要指标。
(10) 肺循环阻力指数（PVPI):是监测右心室后负荷的主要指标。 在正常情况下，肺循环阻力只是SVRI的1/6。
(11) 左室作功指数（LVSWI):指左心室每次心搏所作的功，是反 映左心室收缩功能，正常值为45至60 kg/(min • m2)。
(12) 右室作功指数(RVSWI):指右心室每次心搏所作的功，是反映右 心室收缩功能，其意义与LVSWI相似，正常值为5至10 kg/(min • m2)。收起
