下颌骨骨折怎么办
下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折,恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。闭合式复位和固定1。复位的方法有:(1)手法复位 对于早期简单的线形骨折,骨折段比较松动,局麻下手法即可复位。 (2)牵引复位 长见颌间牵引复位,即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板,然后用橡皮圈进行牵引,以咬合为依据,使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者,可用此方法进行复位。2。固定的方法:(1)单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定,适用于无明显移位的线形骨折。 目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。(2)颌间固定(牵引) 颌间固定是在上下颌牙弓上结...全部
下颌骨骨折的治疗目标是解剖复位下颌骨骨折,恢复并保持正常的咬合。治疗原则是正确的复位和可靠的固定。闭合式复位和固定1。复位的方法有:(1)手法复位 对于早期简单的线形骨折,骨折段比较松动,局麻下手法即可复位。
(2)牵引复位 长见颌间牵引复位,即在上下颌牙列上结扎牙弓夹板,然后用橡皮圈进行牵引,以咬合为依据,使移位的骨折段回复正常位置。如髁突骨折伴有下颌后缩前牙开合的患者,可用此方法进行复位。2。固定的方法:(1)单颌固定 即在发生骨折的下颌骨上进行牙间或骨间固定,适用于无明显移位的线形骨折。
目前最常用的固定的方法为单颌牙弓夹板固定。(2)颌间固定(牵引) 颌间固定是在上下颌牙弓上结扎牙弓夹板,然后用橡皮圈将上下颌骨固定在一起,利用上颌完好的牙弓为依据,以恢复咬合关系,从而恢复下颌骨的连续性。
切开复位和内固定(1)下颌小型板系统固定下颌骨颏部、下颌体以及下颌角单发骨折:小型板固定为单层皮质骨固定,不会损伤下齿槽管,而且板易弯制成形,并按张应力轨迹放置。(2)下颌骨骨折拉力螺钉固定:拉力螺钉固定是以最小的植入体获得最大的稳定性。
临床主要用于下颌体斜断面骨折、颏部骨折、下颌角垂直断面骨折、髁颈下骨折和游离骨折块固定。(3)发生于颏/颏旁及下颌体的广泛的粉碎性骨折:重建接骨板主要用于连接骨折区两侧的骨段,骨折区内的小骨片可以用小型或微型接骨板连接,也可以直接用螺钉做穿接固定。收起