治疗硫酸烧伤的方法是怎样的?
被硫酸烧伤后应迅速去除污染的衣物,立即用大量清水反复冲洗创面,时间不得少于20〜30分钟,目的是将硫酸反应的热能 随冲洗液消散,降低残留在创面的硫酸浓度。对于小面积散点状 的浅度烧伤,创面可冲洗后涂抹烧伤裔即可,不必住院观察,创面 自愈。 硫酸引起的大面积深度烧伤临床应髙度重视,注重创面愈 合后的生活质量,减少伤员的伤残率,保护患者的劳动能力,选择 适当的治疗方式。硫酸烧伤创面经过大量流动清水冲洗后,若创面无特殊污染 可以用生理盐水与其浸泡的湿纱布清洁创面,浅n度、深n度浅 型、深II度深型,in度浅型、in度深型创面清创,涂烧伤裔处理。 早 期的in度深型焦痂金属压舌板搔刮、可用手术...全部
被硫酸烧伤后应迅速去除污染的衣物,立即用大量清水反复冲洗创面,时间不得少于20〜30分钟,目的是将硫酸反应的热能 随冲洗液消散,降低残留在创面的硫酸浓度。对于小面积散点状 的浅度烧伤,创面可冲洗后涂抹烧伤裔即可,不必住院观察,创面 自愈。
硫酸引起的大面积深度烧伤临床应髙度重视,注重创面愈 合后的生活质量,减少伤员的伤残率,保护患者的劳动能力,选择 适当的治疗方式。硫酸烧伤创面经过大量流动清水冲洗后,若创面无特殊污染 可以用生理盐水与其浸泡的湿纱布清洁创面,浅n度、深n度浅 型、深II度深型,in度浅型、in度深型创面清创,涂烧伤裔处理。
早 期的in度深型焦痂金属压舌板搔刮、可用手术刀做形切划减 张,切划线间隔距离0。 5〜1厘米,深度达到脂肪层见到点状渗血 为度。用滚轴刀薄化削痂,深度应达到焦痂基底部。面部、耳郭、 颈部尽童采取暴露,创面要勤涂烧伤裔、勤清理液化物与分泌物, 使创面湿润而不浸溃。
清洁创面要动作轻柔、尽可能做到不疼痛、 不出血、不损伤正常组织。残余创面超过5周,估计不能生理修复 的应采取自体皮移植。痊愈的新生皮肤要做好保护,早用美宝瘢 痕平、美宝止痒霜防瘢、止痒。瘢痕增生期局部可用美宝瘢痕平配 合弹力绷布、弹力套压迫。
整形手术原则应在瘢痕软化或成熟期 施行,但对眼外翻、小嘴畸形者可以提前做整形术。(1)伤后首次冲洗时间对创面影响:浓硫酸(98%左右)烧伤6 秒钟以上,可造成in度创面。可见浓硫酸对皮肤损害是短短数分 钟形成的。
因此认为,创面形成主要取决于硫酸浓度及作用时间。 首次冲洗必须于5秒钟内实施,创面一旦形成,持续冲洗时间与创 面深度无明确因果关系。(2)创面pH值测定:创面经清水冲洗30分钟以上,用pH值 试纸法测定痂皮pH值为1〜2。
经涂烧伤止痛裔治疗1〜6日后 创面渗出物、液化物清除后,连续5日用pH值试纸法测定痂皮或 创面pH值为5〜7,同时做创面坏死组织勻浆pH值测定亦为5〜7,说明创面冲洗并不能完全改变痂皮的酸性状态,早期涂烧伤止 痛裔治疗可起到中和创面坏死组织酸、引流创面坏死组织酸作用; 痂皮搔刮、手术切划、涂烧伤止痛裔治疗易于渗透,使创面坏死组 织内pH值与创面表层pH值相同,说明创面治疗方法有效,同时 对于硫酸烧伤创面修复,促进再生也十分重要。
消化道被硫酸灼伤,可服氧化镁悬浮液、蛋清、牛奶、豆奶、豆 浆、淀粉糊、花生油或氢氧化铝凝胶等。坏死黏膜脱落后配合缓慢 吞服止血药及抗生素预防出血和感染。如果合并胃肠道穿孔,可 紧急施行胃肠造口术或胃肠穿孔修补或胃切除术。
呼吸道吸入性 损伤者应早期吸氧,雾化吸入地塞米松、庆大霉素及排痰剂,监测 血氧饱和度及血气分析,有喉头水肿、低动脉血氧饱和度及血气分 析异常者应早做气管切开。收起