人脾过大是什么原因?如何治疗?
问题的关键是为什么脾大 知道了病因才能谈治疗
以下是我从网上 以及书本上整理的 应该很详细了 但原对你能有一定帮助
脾脏增大的病因分类
1 急性感染 感染是脾大最常见的原因
1)细菌病 化脓性球菌感染、伤寒或副伤寒、粟粒性肺结核、布鲁氏菌病、败血症、脾脓肿等 新生儿败血症也可致肝、脾肿大脾脓肿可原发,或继发于脾静脉血栓形成
2)病毒病 传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、全身性单纯疱疹感染、先天性风疹肝炎等 脾大一般持续较久
3)立克次体病 斑疹伤寒
2 慢性感染
1)细菌病 亚急性细菌性心内膜炎、结核病、布鲁氏菌病等 脾大可以是结核病唯一的临床表现
2)真菌病 组织胞浆菌病,球孢子菌病...全部
问题的关键是为什么脾大 知道了病因才能谈治疗
以下是我从网上 以及书本上整理的 应该很详细了 但原对你能有一定帮助
脾脏增大的病因分类
1 急性感染 感染是脾大最常见的原因
1)细菌病 化脓性球菌感染、伤寒或副伤寒、粟粒性肺结核、布鲁氏菌病、败血症、脾脓肿等 新生儿败血症也可致肝、脾肿大脾脓肿可原发,或继发于脾静脉血栓形成
2)病毒病 传染性单核细胞增多症、巨细胞包涵体病、全身性单纯疱疹感染、先天性风疹肝炎等 脾大一般持续较久
3)立克次体病 斑疹伤寒
2 慢性感染
1)细菌病 亚急性细菌性心内膜炎、结核病、布鲁氏菌病等 脾大可以是结核病唯一的临床表现
2)真菌病 组织胞浆菌病,球孢子菌病
3)寄生虫病 疟疾、黑热病、弓形虫病、血吸虫病、包虫病等 慢性疟疾脾大特别显著,硬度也大
3 血液病
1)先天性溶血性贫血
细胞膜缺陷 遗传性球形细胞增多症、阵发性夜间血红蛋白尿 伴有不同程度胆红素血症,网织细胞增多,脾大和红细胞渗透性脆性增高
2)酶缺陷 丙酮酸激酶缺乏症 酶缺陷时代谢异常产物聚集巨噬细胞内,可致脾肿大,用血红蛋白电泳可确诊
3)血红蛋白合成异常 地中海贫血、镰状细胞病
4)获得性溶血性贫血
5)同种免疫性 新生儿溶血病(Rh血型不合)(ABO血型不合) 直接抗人球蛋白试验:Rh溶血者为阳性,ABO溶血者为弱阳性
6)自身免疫性 结缔组织病(红斑狼疮、类风湿病)含铁血黄素沉着症 检查狼疮细胞、抗核抗体等伴有反复咳血,肺X线片见网状内有巨噬细胞
7)营养性贫血 小细胞及大细胞性贫血 合并感染时(雅克什综合征)脾较大,白细胞增多
8)骨髓外造血 骨骼石化症(大理石骨病)骨髓纤维化 伴有骨折、盲目及耳聋,小儿罕见,贫血,进行性脾肝肿大,周围血多幼稚的红细胞及粒细胞,骨髓穿刺发现骨质坚硬,正常骨髓被纤 维组织代替
9)其它血液病 真性红细胞增多症真性血小板增多症 伴有面赤、头痛、四肢疼痛血小板数达75万以上/mm3
4 先天代谢病
1)脂类代谢病 戈谢病、尼曼-匹克病等 骨髓中找特殊细胞
2)己糖代谢病 半乳糖血症、果糖耐受不良症
3)粘多糖病 承■病等 患者尿中含粘多糖过多
4)铜代谢异常 肝豆状核变性
5)肾小管转运障碍 范可尼氏综合征
5 心血管异常
1)心脏充血 右心衰竭、缩窄性心包炎 心源性慢性阻性充血
2)门静脉高压 班替氏综合征 脾大明显,伴有白细胞、血小板减少和贫血,X线显示3)上消化道静脉曲张
4)新生儿血栓性脾静脉炎
6 肿瘤 肝硬变
1)良性 脾囊肿 超声波、同位素扫描对脾囊肿有诊断意义;先天性囊肿多见于5岁以上女孩,无其他症状创伤性假性囊肿X线片上可见囊壁钙化
血管瘤、淋巴管瘤、错构瘤 少见
2)恶性 白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤 常伴有发热、贫血及淋巴结肿大
7 其它疾病 组织细胞增生症X(包括"恶网")
严重佝偻病
慢性肉芽肿病 患性联遗传病时对葡萄球菌易感,可用四唑氮蓝试验作出诊断
结节病、淀粉样变性
脾功能亢进
8 重度脾大较多见于寄生虫病、细菌或病毒感染、营养不良合并感染所致贫血、先天代谢病、班替氏综合征等。
肝大与脾大同时出现的较多见于新生儿及婴幼儿感染、营养性贫血、营养不良合并感染所致贫血、溶血性贫血、先天代谢病、白血病、恶性淋巴瘤、组织细胞增生症X、淀粉样变性等
根据不同原因不同治疗!
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